為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算管理,加快推進(jìn)總額控制下按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革,睢寧縣醫(yī)保局許軍局長、睢寧縣醫(yī)保中心周麗主任、睢寧縣各定點(diǎn)醫(yī)院院長及分管領(lǐng)導(dǎo)110多人分成三支隊(duì)伍分別于11月20日、22日和27日蒞臨我院調(diào)研、交流醫(yī)保單病種付費(fèi)方式。徐州仁慈醫(yī)院執(zhí)行院長鄂云翔、業(yè)務(wù)副院長張貫林、副院長孫峰出席活動,工會主席、院長助理時念文以及我院部分臨床科室主任陪同參加了此次調(diào)研活動。
調(diào)研隊(duì)伍先后參觀了我院骨科、康復(fù)科、咖啡書吧、高端婦產(chǎn)病區(qū)、職工活動中心等,對我院院容院貌、設(shè)施設(shè)備以及職工文化建設(shè)給予了高度評價。
自徐州市醫(yī)保中心推行單病種結(jié)算付費(fèi)方式以來,我院積極響應(yīng)醫(yī)保中心的號召,組織臨床科室學(xué)習(xí)制定單病種,并于2016年1月正式申請通過單病種刷卡結(jié)算。推行3年以來,單病種使用統(tǒng)籌基金的占比逐年提高,由2016年的20%升至2018年的50.6%,2019年截至目前,占比達(dá)到了63%。
“為順利推行單病種結(jié)算付費(fèi)方式,我院形成了制度和管理文件,對臨床各科室進(jìn)行‘疏’、‘堵’雙重管理。首先我們加強(qiáng)對臨床科室的溝通和交流,有針對性地解決各科室在單病種結(jié)算付費(fèi)方式上存在的問題,并出臺相關(guān)獎懲制度,確保醫(yī)院嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)行為,避免醫(yī)?;鸬睦速M(fèi)。”院長助理時念文在分享交流會上就仁慈醫(yī)院推行單病種的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享。
我院組織部分臨床科室主任同調(diào)研組成員關(guān)于執(zhí)行單病種付費(fèi)方式的細(xì)節(jié)問題展開更進(jìn)一步的交流、分享,并對提出的問題進(jìn)行了解答。
醫(yī)保單病種付費(fèi)方式能夠有效避免醫(yī)療單位濫用醫(yī)療項(xiàng)目、重復(fù)項(xiàng)目和分解項(xiàng)目,防止小病大治,在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時,治療費(fèi)用一目了然,提高了患者滿意度。此次睢寧縣醫(yī)療保障局及各定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于我院醫(yī)保單病種付費(fèi)方式的調(diào)研,是對我院該項(xiàng)工作的充分肯定,我院仍將不斷努力打造醫(yī)保付費(fèi)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、參?;颊呷焦糙A的局面。