徐州仁慈醫(yī)院手外科經(jīng)常會接到一些意外受傷的患兒,有些是徐州本地的,有些是徐州周邊城市的。每當聽到患兒的大聲啼哭,看到家長自責、心疼的樣子,手外科的醫(yī)生、護士們都會拼盡全力去醫(yī)治每一個患兒。6月15日,手外二病區(qū)的唐洪偉醫(yī)生為一位1歲3個月的男童進行了超級顯微外科手術(shù),手術(shù)接通了斷裂的手部血管,目前男童血運已經(jīng)恢復正常。
術(shù)前
6月15日凌晨1點多,安徽宿州的一名男子抱著孩子來到了徐州仁慈醫(yī)院的手外科門診。“怎么受傷的?孩子多大了?”值班的唐醫(yī)生一邊檢查患兒的傷勢一邊詢問事發(fā)原因。孩子爸爸告訴醫(yī)生,兒子今年才1歲3個月,幾個小時前,吃晚飯時,他開了一瓶啤酒,隨手放在地上,兒子在一旁跑來跑去,沒想到一下碰倒了酒瓶,酒瓶的碎裂聲把兒子嚇了一跳,孩子摔倒時右手正好壓在一塊碎玻璃上,哭得撕心裂肺。他們急忙抱起孩子,發(fā)現(xiàn)孩子右手的食指、中指割痕很深,小手血肉模糊。夫妻倆心疼得要命,趕緊帶孩子到市區(qū)醫(yī)院就診,檢查結(jié)果顯示右示、中指血管、神經(jīng)、肌腱全部斷裂。因條件有限,醫(yī)生建議他們盡快到??漆t(yī)院進行治療。輾轉(zhuǎn)當?shù)囟嗉裔t(yī)院,均無法手術(shù)。
時間不知不覺已經(jīng)過去了幾個小時,男童的爸爸媽媽急得就像熱鍋上的螞蟻,他們向身邊的親朋好友打聽,終于得知徐州仁慈醫(yī)院手外科在淮海經(jīng)濟區(qū)很有名,在斷指再植、指尖再植方面技術(shù)強。于是,他們馬不停蹄連夜從宿州趕到了仁慈。
唐醫(yī)生表示,可以進行手術(shù)。在男童受傷9個多小時后,手術(shù)開始了,手術(shù)團隊在高倍顯微鏡下為他進行了“右示中指清創(chuàng)血管神經(jīng)肌腱撕脫皮膚修復術(shù)”。術(shù)中,首先清創(chuàng)去除失活組織,探查發(fā)現(xiàn)男童血管太細,血管內(nèi)徑僅0.2毫米,手術(shù)難度極大,必須應用超級顯微外科技術(shù),否則血管很難成活。手術(shù)團隊在10倍顯微鏡下,使用更細的12-0縫合線吻合血管,縫合4針,一次通血成功,手術(shù)非常順利。
在醫(yī)護人員的用心呵護下,術(shù)后第三天,男童的血運恢復正常?! √漆t(yī)生介紹,低齡兒童血管非常細,通常直徑不超過0.5毫米,普通的外科技術(shù)很難接活血管。手術(shù)醫(yī)生只有熟練掌握顯微外科技術(shù),才能在手術(shù)臺上游刃有余,幫助更多患兒接通血管。而超級顯微外科技術(shù)的應用,縮短了手術(shù)時間,減輕了對患兒的損傷,使患兒獲得更快恢復。
超級顯微外科技術(shù)
近年來,我院開始注重超級顯微外科的發(fā)展,在泛亞洲太平洋地區(qū)面部整形與重建外科學會(PPAFPRS)常務理事兼中國區(qū)主席、中國醫(yī)師協(xié)會常務理事李世榮教授和徐州仁慈醫(yī)院宗亞力院長的共同推動下成立超級顯微外科,是國內(nèi)極少數(shù)有實力開展超級顯微外科的醫(yī)院。
醫(yī)院引進放大50倍的超級顯微鏡,使用更細的12-0縫合線,皮瓣吻合的血管≤0.8mm,顯微外科醫(yī)師借助手術(shù)顯微鏡的超級放大功能與超顯微器械,用更加精細的顯微操作完成超級細小、超級疑難的顯微外科手術(shù)。
在仁慈臨床解剖教研室的助力下,我院醫(yī)生團隊超級顯微外科技術(shù)得到快速提升,有力推動了顯微修復重建外科、骨與軟組織腫瘤外科、各骨科亞???,美容整形外科、燒傷整形科、創(chuàng)面修復科等科室的快速發(fā)展。
超級顯微外科的優(yōu)勢很明顯:
在皮瓣或組織移植時,供區(qū)損傷更小,恢復更快;進一步減少受區(qū)損害和對受區(qū)血供的影響;手術(shù)時間更短、出血更少,組織利用更高更合理;進一步推動指尖再植、部分組織離斷再植、部分足趾移植再造等普通顯微外科技術(shù)的發(fā)展;衍生出“供區(qū)受區(qū)最小損害、組織最大利用及精準修復”的新理念。