6月16日深夜23:30，

當大多數(shù)人沉浸在美夢中時，

一場危機被仁慈創(chuàng)面修復科醫(yī)護人員悄然化解。

6月天，糖尿病患者胳膊冒冷汗

“患者女性，58歲，因糖尿病足入院。”當日小夜班的張慧護士清晰記得當時的情況，她介紹，“患者晚餐后2小時血糖15.3mmol/L，給予胰島素降糖治療后，19:30 時復測血糖4.6mmol/L。”考慮到糖尿病患者夜間容易出現(xiàn)低血糖癥狀，當日21:30創(chuàng)面修復科醫(yī)護聯(lián)合夜查房時，張護士將患者蔣大姐(化名)列入重點關注對象，對病人進行詳細詢問有無心慌、乏力等，蔣大姐訴無不適，并準備休息了。

22:30張護士再次來到蔣大姐病床前，發(fā)現(xiàn)蔣大姐已入睡，細心的她擔心睡眠掩蓋了低血糖癥狀，又怕貿(mào)然叫醒會影響患者休息，便伸出手，輕輕摸了摸蔣大姐裸露在外的額頭和胳膊，發(fā)現(xiàn)額頭潮濕、手臂濕涼。感覺不對勁的張護士，趕忙俯身呼喚蔣大姐，但對方反應略顯遲鈍。憑借豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，張護士判斷“患者很像是低血糖的表現(xiàn)。”

她隨即為蔣大姐測量了血糖，結(jié)果顯示血糖2.1mmol/L(糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖，糖尿病患者低血糖對心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損害，繼而導致低血糖昏迷，患者死亡率高)。張護士第一時間通知值班醫(yī)生，及時治療護理，蔣大姐很快意識清醒，復測血糖7.4mmol/L。

前后不過10多分鐘，一場剛露出苗頭的危機被成功化解。

“夜間有你的守護，感覺很安心”

每一次危機，一些細節(jié)往往決定著全局。

“仁慈創(chuàng)面修復科是個特殊的科室，患者多為壓力性損傷(褥瘡、壓瘡)、糖尿病足、潰瘍等嚴重慢性病合并基礎疾病較多。很多患者冠心病、高血壓、血糖不穩(wěn)定等夜間容易發(fā)生病情變化。”唐迎迎護士長介紹，為做到“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”，從4月起，除每日兩次日常早晚查房外，創(chuàng)面修復科特別增加了一次21:30醫(yī)護聯(lián)合夜查房。

夜查房對重點環(huán)節(jié)存在的問題提前干預，降低夜間護理風險, 確?；颊叩囊归g護理安全，減少不良事件的發(fā)生。而這次“糖尿病患者低血糖”的及時處置，也得益于夜查房制度，在機制上避免危機的發(fā)生。

醫(yī)護聯(lián)合夜查房同時在提升管理效能、患者滿意度等方面也起著重要作用。蔣大姐說：“夜間有你們的守護，我感覺很踏實、很安心。”