2歲的朵朵與這個(gè)年齡段的孩子一樣,本是個(gè)活潑好動(dòng)的小女孩。然而,命運(yùn)卻和她開了個(gè)大玩笑。
當(dāng)天早上,朵朵玩耍時(shí),誤擰電動(dòng)三輪車開關(guān),電動(dòng)車突然加速躥進(jìn)河溝。家人還沒來得及反應(yīng)過來,孩子便被甩了出去,摔在一旁,導(dǎo)致右耳近2/3斷裂!僅僅有耳尖部分與頭部相連! 幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),焦慮又無措的父母帶著孩子疾馳來到徐州仁慈醫(yī)院。接診后,仁慈超級(jí)顯微外科和整形外科跨學(xué)科合作,通過“超級(jí)顯微外科耳體離斷再植+美容縫合”,讓斷裂的耳朵重新“長(zhǎng)”了回去,達(dá)到精準(zhǔn)、藝術(shù)的修復(fù)效果。
再植難度極高被外院婉拒
術(shù)前清創(chuàng)
耳部離斷,在創(chuàng)傷中較少見。
“外院醫(yī)生說做不了,建議我們轉(zhuǎn)院!”朵朵右耳尖至耳輪腳大部分離斷,約占右耳2/3,如處理不當(dāng),很容易造成手術(shù)失敗,遺留耳廓缺損、畸形,不但影響美觀及功能,甚至?xí)o小兒患者帶來心理創(chuàng)傷,影響一生。
但離斷耳體進(jìn)行原位縫合成活可能性較小,很難滿足大面積部分?jǐn)喽┑男枰R蛟僦搽y度極高,外院婉拒了朵朵父母再植的請(qǐng)求,這讓孩子?jì)寢屢欢缺罎ⅰ?/p>
“后來人家給我們說,去仁慈醫(yī)院試試吧,那里美容縫合經(jīng)驗(yàn)豐富,還有超級(jí)顯微外科,希望比較大。”幾經(jīng)波折,朵朵父母帶著孩子一路疾馳來到徐州仁慈醫(yī)院。待入院時(shí),距離最初受傷已經(jīng)過去了3個(gè)小時(shí)。
多學(xué)科聯(lián)合的“耳朵保衛(wèi)戰(zhàn)”
超級(jí)顯微鏡下血管和伴行神經(jīng)
既往外耳再植存在爭(zhēng)論,外耳的主要血供來源是耳后動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈,耳部血管非常細(xì)小,其血管吻合及術(shù)后護(hù)理均存在很大困難。
而超級(jí)顯微外科理念提出后,以前認(rèn)為因管徑太小不能吻合的血管,應(yīng)用該技術(shù)后可進(jìn)行吻合,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)修復(fù),再植的成功率明顯提高。
但超級(jí)顯微外科開展條件高,不僅要求外科醫(yī)生操作更為精細(xì),而且還需要特殊的顯微外科器械,一般基層醫(yī)院難以開展,徐州仁慈醫(yī)院恰是國(guó)內(nèi)極少數(shù)有實(shí)力開展超級(jí)顯微外科的醫(yī)院之一。
接診后,仁慈整形外科一路開通“綠色通道”,并第一時(shí)間通知超級(jí)顯微外科進(jìn)行會(huì)診,跨學(xué)科聯(lián)合,以整形美容理念為基礎(chǔ),設(shè)計(jì)超級(jí)顯微外科耳體離斷再植+美容縫合手術(shù)方案,打響“耳朵保衛(wèi)戰(zhàn)”。
縫合后即刻
醫(yī)生50倍顯微鏡下“繡花”
研究顯示,耳部血管直徑約0.3~0.8mm。
在手術(shù)臺(tái)上需要找到一根僅比頭發(fā)絲略粗的血管,進(jìn)行縫合、接通,沒有過硬的技術(shù),怎敢上戰(zhàn)場(chǎng)?
嚴(yán)格清創(chuàng)后,仁慈超級(jí)顯微外科團(tuán)隊(duì)借助50倍顯微鏡,分離血管,尋找匹配血管;把離體耳朵和在體耳朵的軟骨縫合固定起來;最后通過美容縫合將皮膚縫好。整個(gè)手術(shù)過程,比整耳再植難度更高、更精準(zhǔn),更考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)和心理素質(zhì)。
拆線后即刻
手術(shù)成功完成,經(jīng)過恢復(fù),朵朵右耳再植成活良好、外形如初,現(xiàn)已拆線出院。