對(duì)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)人工假體置換術(shù)人們聽說的較多，可對(duì)腳上的人工跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)，很多人聞之未聞。近日，徐州仁慈醫(yī)院足踝外科率先成功在淮海地區(qū)開展跖趾關(guān)節(jié)人工置換術(shù)。

患者王阿姨因左足第2跖趾關(guān)節(jié)痛疼、活動(dòng)不利30余年入院治療。

近幾年來，王阿姨左足第2跖趾關(guān)節(jié)痛疼癥狀加重，中藥外洗、封閉治療剛開始能暫時(shí)緩解疼痛。后來疼痛逐漸加重，已經(jīng)嚴(yán)重影響到日常生活，實(shí)在因?yàn)樘弁措y忍、腫脹、致無法行走，王阿姨這才在家人的陪伴下來到徐州仁慈醫(yī)院就診。

通過對(duì)王阿姨詳細(xì)檢查后，其被診斷為左足第二跖骨壞死、拇外翻伴有拇囊炎。石榮劍副院長手術(shù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)病情，進(jìn)行綜合評(píng)估,決定保住阿姨的跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度。因此，石榮劍副院長與徐明亮主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王阿姨定制了一套“個(gè)性化”的手術(shù)方案——第二跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)、拇外翻矯形術(shù)。

腳趾骨關(guān)節(jié)這么小，能換?

提出這個(gè)方案后，王阿姨及家屬非常緊張：“跖趾關(guān)節(jié)那么小，能置換?置換后有什么后遺癥嗎?為什么以前看過的醫(yī)生沒說置換跖趾關(guān)節(jié)呢?“。

對(duì)來自患者家屬的種種疑問，石榮劍副院長耐心給患者及家屬介紹：跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)是近幾年開始的“新手術(shù)”，主要針對(duì)跖趾關(guān)節(jié)炎、跖趾關(guān)節(jié)壞死引起的足疼痛。像王阿姨這種跖骨頭壞死，過去會(huì)選擇通過關(guān)節(jié)切除治療，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，甚至后期可能再次復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。現(xiàn)在給患者的腳趾換上人工跖趾關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)可以正?；顒?dòng)，行走方便，大大提高愈后的生活質(zhì)量。

經(jīng)過術(shù)前細(xì)致的準(zhǔn)備，次日，王阿姨被推進(jìn)手術(shù)室。

在足踝外科石榮劍副院長、徐明亮主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)的密切配合下，用時(shí)一個(gè)小時(shí)左右，成功為王阿姨實(shí)施了左足第2跖趾關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)+拇外翻矯形術(shù)。

術(shù)前術(shù)后X光片對(duì)比

不僅置換了壞死的跖趾關(guān)節(jié)，消除疼痛，還矯正了阿姨的拇外翻，并且術(shù)后兩天就可以下床行走。

術(shù)后即刻

目前，王阿姨恢復(fù)得很好，已經(jīng)進(jìn)入康復(fù)階段，家屬也對(duì)治療效果非常滿意。

以往患者足跖趾關(guān)節(jié)疼痛，醫(yī)生辦法不多、往往采用保守治療，緩解癥狀為主。這樣治療并未解決患者的根本問題，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)慢性疼痛，也有醫(yī)生為患者做了關(guān)節(jié)成型術(shù)，但術(shù)后跖趾關(guān)節(jié)無法活動(dòng)，行走不便，疼痛依舊甚至?xí)俅螐?fù)發(fā)，降低了患者生活質(zhì)量。

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科，徐州市臨床重點(diǎn)專科，是江蘇省成立較早，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模較大的足踝?？?，集門診、手術(shù)、護(hù)理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。

得益于足踝團(tuán)隊(duì)豐富的經(jīng)驗(yàn)，充分的術(shù)前設(shè)計(jì)，以及高超的手術(shù)技術(shù)，術(shù)后個(gè)性化的康復(fù)方案，仁慈足踝微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到地區(qū)領(lǐng)先，踝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合機(jī)器人在足踝手術(shù)中的應(yīng)用處于國內(nèi)領(lǐng)先地位，在徐淮及周邊地區(qū)患者中樹立了良好口碑。