我們都知道，人體肘關(guān)節(jié)是連接前臂與上臂的關(guān)節(jié)，能夠使前臂進(jìn)行屈、伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)功能。肘關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)一些病變，會(huì)造成局部疼痛、屈伸不利，甚至影響正常的吃飯、洗臉等活動(dòng)。

近幾年，徐州仁慈醫(yī)院開展了肘關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。肘關(guān)節(jié)鏡下操作切口小，每個(gè)切口僅數(shù)毫米，具有創(chuàng)傷小、失血少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。它主要用于肘關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療，包括：化膿性、創(chuàng)傷性、退變性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體取出，滑膜軟骨瘤病，創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)松解，肘關(guān)節(jié)僵硬，網(wǎng)球肘，鷹嘴滑囊炎(礦工肘)等。

胡俊生副主任醫(yī)師(左)實(shí)施肘關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)

那么，讓我們從幾個(gè)簡(jiǎn)單的病例，來(lái)了解一下智能好用的“肘關(guān)節(jié)鏡”，患者手術(shù)前后有哪些變化?

一、創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)僵硬

對(duì)于創(chuàng)傷后的肘關(guān)節(jié)僵硬患者，如果進(jìn)行開放手術(shù)松解治療，損傷大，創(chuàng)傷明顯，且再次發(fā)生僵硬的機(jī)會(huì)增加，施行肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，術(shù)后即刻肘關(guān)節(jié)就能被動(dòng)恢復(fù)到正常角度。

本例患者于1年前摔倒，致右肘畸形、活動(dòng)受限，傷后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了外固定治療，后右肘僵硬，活動(dòng)受限。來(lái)院查體顯示其右肘關(guān)節(jié)45度僵硬，不能活動(dòng)。腕、肘關(guān)節(jié)微創(chuàng)修復(fù)外科(手外二病區(qū))胡俊生副主任醫(yī)師征得患者同意后為他安排了肘關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。第二天，胡醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下右肘關(guān)節(jié)腔、滑膜清理、關(guān)節(jié)松解、神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后即刻患者被動(dòng)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)范圍，術(shù)后借助肘關(guān)節(jié)cpm機(jī)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，二期再行神經(jīng)松解術(shù)，盡量讓其恢復(fù)部分主動(dòng)功能。

術(shù)前(左圖)術(shù)后即刻(右圖)

二、網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘也稱為肱骨外上髁炎，是導(dǎo)致肘部外側(cè)疼痛的重要原因之一。它的發(fā)病特點(diǎn)為：多見于從事旋轉(zhuǎn)前臂、屈伸肘關(guān)節(jié)和肘部長(zhǎng)期受震蕩的勞動(dòng)者，如網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、打字員、木工等等。

本例患者為電焊工，右肘網(wǎng)球肘病史半年以上，用了封閉、按摩、沖擊波等治療方式，病情均不見好轉(zhuǎn)。后在家人的介紹下，找到肘關(guān)節(jié)鏡專家胡俊生副主任醫(yī)師?！　?/p>

術(shù)前(左圖)關(guān)節(jié)鏡探查(中圖)術(shù)后(右圖)

通過(guò)肘關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療后，患者肘關(guān)節(jié)疼痛減輕，工作時(shí)不再受疼痛折磨。

三、肘關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療要求較高，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式需要切開關(guān)節(jié)囊，破壞關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)，術(shù)后容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)不穩(wěn)和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。肘關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)依次進(jìn)行肘關(guān)節(jié)血腫的清理、骨折的復(fù)位，利用肘關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位、固定尺骨冠突骨折斷端及橈骨頭骨折?；颊咝g(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，無(wú)疼痛及不穩(wěn)，取得滿意效果?！　?/p>

術(shù)前(左圖)關(guān)節(jié)鏡下(中圖)術(shù)后即刻(右圖)

術(shù)前(左圖)術(shù)后即刻(右圖)

坐診專家

胡俊生

副主任醫(yī)師

中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)委員

上海肘疾病與技術(shù)多學(xué)科協(xié)作組委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)小關(guān)節(jié)專業(yè)學(xué)組委員

專業(yè)特長(zhǎng)：關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)各種創(chuàng)傷性 、類風(fēng)濕性 、結(jié)核性的肘關(guān)節(jié)僵硬的松解，肘關(guān)節(jié)骨折、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)性損傷、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘的微創(chuàng)治療、肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后畸形矯正。

坐診時(shí)間：周六上午