網(wǎng)上流傳,一些兒童、成年人、老人康復(fù)后,短期內(nèi)因劇烈運(yùn)動(dòng)而住院或猝死的個(gè)例,引起“陽康們”的新一輪憂慮。
康復(fù)后突發(fā)心肌炎與新冠有關(guān)嗎?“陽康”后多久才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)?
一般來說,急性心肌炎多與感冒等感染因素有關(guān),如果已經(jīng)感染病毒并累及到心肌,在此情況下仍進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),容易使病毒性心肌炎加重,或造成心肌不可逆的損傷。因此,即使是一般的上呼吸道癥狀,如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等輕微感冒癥狀,建議也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
而人在發(fā)燒時(shí),心跳加速,血液循環(huán)加快,心臟血液搏出量增多,會(huì)加重心臟負(fù)荷,如果再劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于有心臟基礎(chǔ)疾病的患者來說,還會(huì)導(dǎo)致急性心功能不全及致命性心律失常。
發(fā)生病毒性心肌炎,早期可能出現(xiàn)疲乏無力、胸悶氣短、心悸頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難、胸痛等癥狀。若新冠病毒感染者出現(xiàn)以上癥狀,一定要提高警惕;若癥狀進(jìn)一步加重,或出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過速或緩慢等癥狀,要盡快到醫(yī)院檢查,通過心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌損傷改變。這時(shí)若能早期診斷和治療,大多預(yù)后良好。如果病情繼續(xù)發(fā)展,往往會(huì)急轉(zhuǎn)直下,可能引起心力衰竭,出現(xiàn)休克,甚至猝死。
徐州仁慈醫(yī)院心內(nèi)科提醒,病毒性心肌炎可對(duì)不同年齡段的人群發(fā)起“無差別攻擊”,任何人都不能掉以輕心,而運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)心肌炎的“導(dǎo)火索”。所以,在感染新冠病毒急性期,應(yīng)盡可能多休息,來調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗病毒和完成修復(fù),不建議進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)胸痛、嚴(yán)重呼吸困難、心悸等癥狀,尤其是已經(jīng)診斷心臟病的患者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
感染后期,癥狀有所減輕,甚至新冠病毒抗原已轉(zhuǎn)陰,也需要注意休息,不應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以做一些力所能及的日常活動(dòng),比如掃地、洗碗等。
當(dāng)癥狀完全消失,可進(jìn)行更多日常活動(dòng)。如果沒有基礎(chǔ)疾病,感染后病情較輕,且日常活動(dòng)沒有任何不適,在休息7天后可開始逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng),如從散步開始。
如果有基礎(chǔ)疾病,或感染后病情較重、誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重的人群,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后才能確定何時(shí)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。即使恢復(fù)運(yùn)動(dòng),也要注意從低強(qiáng)度、低頻率的運(yùn)動(dòng)開始,循序漸進(jìn)、適度量力,做好運(yùn)動(dòng)前的熱身和運(yùn)動(dòng)后的拉伸,避免運(yùn)動(dòng)損傷。