運(yùn)動(dòng)確實(shí)是病毒感染后心肌炎的起因,但劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致猝死的病例畢竟是一個(gè)案例,不必過(guò)分恐慌。
恢復(fù)后,心臟已經(jīng)處于康復(fù)期,劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),劇烈的體力活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致乳酸積累,不利于恢復(fù)??祻?fù)期運(yùn)動(dòng)需要控制好強(qiáng)度。如果您的平時(shí)活動(dòng)更多,請(qǐng)建議在鍛煉前將其限制在三分之一以下,然后逐漸恢復(fù)到平時(shí)運(yùn)動(dòng)量。劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致心率升高、氧氣消耗增加和不利于心肌修復(fù)。
不要在早期的康復(fù)中匆忙,要逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免對(duì)心臟和肺功能造成過(guò)大的負(fù)擔(dān),特別是不適宜的劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致心肌炎等嚴(yán)重問(wèn)題。此外,有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。如果病毒殘留在體內(nèi),則會(huì)導(dǎo)致病毒傳播到心肌區(qū)域并增加患心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。如果過(guò)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng),會(huì)在心肌中堆積大量乳酸,對(duì)心臟健康也有害。
世衛(wèi)組織表示,長(zhǎng)期住院或在家養(yǎng)病會(huì)導(dǎo)致感染新冠狀病毒后肌肉力量和耐力明顯下降。在自我評(píng)估康復(fù)后,輕度活動(dòng)的疲勞和其他癥狀是否惡化,即“勞累后不適”的程度,將恢復(fù)運(yùn)動(dòng)分為五個(gè)階段。
第一階段準(zhǔn)備恢復(fù)運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行有控制的呼吸、適度行走、伸展和平衡的運(yùn)動(dòng)。
在進(jìn)入下一個(gè)階段之前,至少保持七天而不會(huì)出現(xiàn)“勞累后不適”。
第二階段進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如瑜伽和相對(duì)快的步行是合適的選擇,也可以在家里做簡(jiǎn)單而不激烈的家務(wù)勞動(dòng),每天10到15分鐘,逐漸恢復(fù)健康。
第三階段是中等強(qiáng)度的活動(dòng),這時(shí)可以做快走、樓梯上下和慢跑,適當(dāng)增加一些力量鍛煉也可用彈力帶或啞鈴在家中進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。
第四階段是具有協(xié)調(diào)和有效技巧的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行平時(shí)喜歡的健身項(xiàng)目如跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課等普通配速。
“轉(zhuǎn)陰后,應(yīng)注意避免任何運(yùn)動(dòng)至少7至10天,并保持靜養(yǎng)休息。在身體逐漸恢復(fù)活力后,運(yùn)動(dòng)頻率可以分五個(gè)階段逐步恢復(fù)。
上述階段應(yīng)循序漸進(jìn),如果在任何階段出現(xiàn)疼痛、疲勞和運(yùn)動(dòng)后不適等情況,則應(yīng)停止訓(xùn)練。在癥狀消退后,您可以再休息一天,然后重新開(kāi)始未完成的培訓(xùn)階段。此時(shí)開(kāi)始呼吸、伸展和平衡練習(xí)的訓(xùn)練。
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)心率和自我感覺(jué)的變化,如有呼吸困難、胸悶、心悸、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)恢復(fù),必要時(shí)就醫(yī)。
如果身體能承受,可以在第二天運(yùn)動(dòng)時(shí)適度增加頻率和強(qiáng)度,每周進(jìn)行3-5天,每天總運(yùn)動(dòng)時(shí)間為10至30分鐘。
對(duì)于在家的老年人,如何引導(dǎo)他們確保基本肌肉力量和預(yù)防骨質(zhì)疏松等問(wèn)題,王奎建議充分利用家中的沙發(fā)、桌椅等物品進(jìn)行簡(jiǎn)單的練習(xí)。比如,簡(jiǎn)單的起坐練習(xí)是不錯(cuò)的選擇,通過(guò)站立和坐臥交替運(yùn)動(dòng)不僅可以保證老年人心臟肺耐力的鍛煉,還足以改善老年人肌肉流失。