近日，我院創(chuàng)傷骨科收治了一位鎖骨中段骨折的患者。60歲的患者李女士自訴一周前不慎摔倒致傷左肩部，當即感到劇烈疼痛及左上肢活動明顯受限，日常生活受到嚴重影響，在當?shù)蒯t(yī)院就診明確診斷為左鎖骨骨折，當時予固定制動保守治療。

一周后，李女士疼痛未見明顯緩解，左肩部淤青腫脹加重，遂至我院創(chuàng)傷骨科就診。信遠副主任醫(yī)師仔細詢問患者病史、查體后，結(jié)合進一步的影像檢查發(fā)現(xiàn)：左鎖骨中斷骨折移位明顯，可見碎骨塊，于當日收治住院。

綜合考慮李女士的情況，信遠醫(yī)生團隊為其進行詳細的病例分析，排除手術禁忌癥。由于骨折端存在碎骨塊，為最大限度保護骨折端血運，確保精準治療，入院后第二日，團隊為李女士實施了“左鎖骨骨折閉合復位內(nèi)固定術”。

術后予以止痛、補液等對癥支持治療，復查X線片見骨折斷端對位良好，傷口無紅腫，患者術后第二天出院休養(yǎng)。

據(jù)悉，鎖骨骨折是最常發(fā)生骨折之一，約占全身骨折4％，主要發(fā)生在鎖骨中段。常見受傷機制為上肢外展時倒地，以及高能量的直接暴力損傷等（如車禍傷），如治療不當會造成嚴重的并發(fā)癥。

信遠醫(yī)生表示，不同于常規(guī)的切開復位內(nèi)固定手術，此次鎖骨經(jīng)皮閉合復位內(nèi)固定術應用了微創(chuàng)外科技術及橋接接骨板技術的概念，即“MIPPO技術”（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）。手術創(chuàng)傷小，患者僅兩處約2厘米大小切口，最大程度保留骨膜，術中出血少，手術時間短，對骨折端血運破壞減小，符合生物學固定理念。

“MIPPO技術有利于減少感染及再骨折的風險，能有效預防骨折延遲愈合及骨不連，骨折愈合快，可進行早期功能鍛煉，符合ERAS（加速康復外科）理念。”信遠醫(yī)生說。