復旦大學附屬華山醫(yī)院手外科學科在國際上處于先進地位，其中“臂叢損傷診治和基礎研究”和周圍神經顯微外科在國內外享有盛譽。

11月19日(周日)上午，徐雷教授與徐州仁慈醫(yī)院臂叢及周圍神經修復外科團隊一起，為患者進行會診、手術，通過科學、系統(tǒng)的治療方案，點亮周圍神經患者康復的新希望。此次徐教授限號坐診，因臂叢、腰骶叢及四肢神經損傷導致的肢體麻木、疼痛、肌肉萎縮、功能障礙及腦出血、腦卒中、腦癱等引起的肢體運動、關節(jié)及手部屈曲畸形、肌肉萎縮等患者盡快預約診療。

此外，徐雷教授還將會參加在徐州仁慈醫(yī)院舉辦的江蘇省醫(yī)學會顯微外科學會第六次學術年會暨徐州市醫(yī)學會顯微外科學會第三次、手外科學組第九次學術年會，并在大會上做專題講座。本次醫(yī)學會議旨在加強顯微外科學領域的交流與合作，推動顯微外科技術的創(chuàng)新與發(fā)展。在會議期間，來自全國顯微外科的頂尖專家將分享最新的醫(yī)學研究成果、臨床經驗以及診療技術，并與參會人員進行深入的探討和交流。

專家坐診相關信息

坐診時間：11月19日(周日)上午8:30

徐雷教授的行程安排為19日上午坐診，下午手術。

坐診地點：徐州仁慈醫(yī)院門診1號樓3樓301-6 多學科會診室

預約電話：0516-87328999;18626037838(陳步國主任)

常見外傷性周圍神經損傷臨床表現(xiàn)：交通事故傷、騎車摔傷、高處墜落傷、工業(yè)傷(如切割傷、牽拉傷)、生活傷(如刀、玻璃劃傷)及壓迫性損傷導致，常伴有肢體骨折。

一、腦出血、腦卒中、腦癱等疾病引起的大腦半球損傷

常會導致肢體運動障礙，關節(jié)及手部屈曲攣縮畸形，肌肉萎縮等，患者無法使用他們的患肢，痙攣姿勢狀態(tài)會嚴重影響患者日常生活。經過系統(tǒng)康復后肢體功能無明顯好轉就可以通過頸部外周神經移位手術建立神經通路改善肢體痙攣狀態(tài)，提高功能。

圖左：腦外傷手術后7年，左側屈肘、屈腕屈指痙攣圖右：手術后屈指及屈肘痙攣改善明顯

二、臂叢、腰骶叢及四肢神經損傷

臂叢、腰骶叢及四肢神經損傷導致的肢體麻木、疼痛、肌肉萎縮、功能障礙，根據(jù)損傷程度不同有以下臨床癥狀：

(1)運動障礙：肩、肘、腕、手及足踝伸屈活動活動受限，甚至功能喪失;

(2)感覺障礙：全手麻木、虎口麻木、1-3手指麻木、4-5指麻木、前臂內、側外側麻木、肩外側麻木、足背麻木等。

腓總神經損傷

(1)運動功能障礙：足下垂、內翻畸形，不能抬足

(2)感覺功能障礙：小腿前外側、外踝、足背外側面皮膚感覺障礙

三、神經卡壓性疾病

神經卡壓是指周圍神經受到某些周圍組織的壓迫，而引起疼痛、感覺及運動功能障礙。常會導致肢體疼痛、刺痛、麻木或無力。常見疾病有腕管綜合征、肘管綜合征及胸廓出口綜合征等。

腕管綜合征表現(xiàn)為50-60歲左右中年女性、手部橈側3個半指麻木、夜間麻醒、甩手后能減輕，符合以上情況者基本就是腕管綜合征了?？梢酝ㄟ^臨床查體、神經超聲及肌電圖檢查明確診斷。

(我院臂叢及周圍神經外科 腕管綜合征微創(chuàng)小切口手術治療)

肘管綜合征 表現(xiàn)為中年男性，肘關節(jié)屈伸受限，環(huán)小指麻木，嚴重時手內肌萎縮，爪型手畸形，上述問題多為肘管綜合征，是尺神經在肘部出現(xiàn)了卡壓。出現(xiàn)持續(xù)性的麻木及手部肌肉萎縮一定要及時手術治療。

胸廓出口綜合征 臂叢神經在鎖骨上部受壓，表現(xiàn)為患肢酸痛不適、無力、怕冷、麻木，手尺側及前臂內側感覺障礙，手指分開合攏無力，精細動作受限，手內肌萎縮。

四、神經源性腫瘤

神經源性腫瘤：四肢、頸部、鎖骨上下等部位可觸及包塊，用手指敲擊后出現(xiàn)肢體麻木、酸痛等癥狀，當腫塊較大時可出現(xiàn)持續(xù)性麻痛，肢體無力，甚至功能喪失。一般超聲及磁共振檢查可以很好協(xié)助診斷。

很多人認為神經損傷后就無法修復了，放棄了治療，實際上神經無論是發(fā)生了卡壓、斷裂、撕脫還是缺損都是可以通過神經松解、吻合、移植及移位等手術修復的，神經修復需要在顯微鏡下吻合修復，我院周圍神經外科擁有萊卡F50、F40、速邁、蔡司等超清顯微鏡，更是配備了3D裸眼數(shù)字顯微鏡，最大可以放大95倍(常規(guī)顯微鏡一般是10倍)，可以裸眼完成神經的精細修復，極大提高神經預后。

自2018年，徐雷教授工作室暨徐州仁慈醫(yī)院周圍神經損傷中心成立后，徐雷教授工作室專家定期來我院坐診，與徐州仁慈醫(yī)院臂叢及周圍神經外科團隊一起不懈地努力，為周圍神經損傷患者重建肢體的感覺和功能，讓淮海經濟區(qū)廣大患者朋友在家門口就能享受到國內著名專家的優(yōu)質醫(yī)療服務。

徐雷教授工作室專家介紹

徐雷

復旦大學附屬華山醫(yī)院手外科教授，主任醫(yī)師，博士生導師;手外科副主任，院士勞模工作站辦公室主任。

國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心(華山)PI;

中華醫(yī)學會顯微外科學分會常委;

中國醫(yī)師協(xié)會手外科醫(yī)師分會常委兼骨科醫(yī)師分會手外科學組副組長;

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會常委兼周圍神經修復學組長;

SICOT中國部顯微修復學分會常委;

上海市顯微外科學會主任委員。

師從著名手外科專家顧玉東院士、徐建光教授，長期從事手外科、顯微外科臨床與科研工作。擅長臂叢神經、腰骶叢等周圍神經損傷與卡壓的修復與肢體功能重建，肢體腫瘤的診治，骨與關節(jié)損傷的修復以及微創(chuàng)治療。

專注于“周圍神經損傷的修復”、“蛋白質組織學研究”和“神經電生理研究”等方向的基礎科學研究。主持或參與包括國家重點基礎研究項目、國家自然科學基金面上項目、國家衛(wèi)健委行業(yè)科研專項項目等國家級省部級課題。發(fā)表SCI論文30余篇?？蒲谐晒@國家級、省部級獎勵共7項。

陳步國

徐州仁慈醫(yī)院手顯微外科·周圍神經外科病區(qū)主任

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會周圍神經修復學組專業(yè)委員會委員;

中國研究型醫(yī)院學會創(chuàng)新與轉化專業(yè)委員會周圍神經修復學組委員;

徐州市醫(yī)學會顯微外科學組委員。

于復旦大學附屬華山醫(yī)院手外科進修學習，師從徐雷教授。

十余年來在手顯微外科及周圍神經外科積累了大量臨床經驗。在中華/中國系列國家級醫(yī)學期刊發(fā)表論文十余篇。獲市級新技術引進獎兩項。

擅長：臂叢神經損傷、周圍神經損傷、周圍神經卡壓性疾病、神經源性腫瘤、病毒性神經炎、神經不可逆性損傷后期功能重建，斷肢(指)再植、手指再造、皮膚及骨關節(jié)缺損的顯微外科修復。