9月20日-21日，中國整形美容協(xié)會超顯微醫(yī)學(xué)修復(fù)分會成立大會暨第一屆超級顯微醫(yī)學(xué)修復(fù)學(xué)術(shù)會議將在徐州舉行。作為本次活動的承辦單位，徐州仁慈醫(yī)院專訪多名本院顯微外科專家，暢談超顯微技術(shù)的應(yīng)用與前景，與全國同道交流共勉。

本期專訪嘉賓為周圍神經(jīng)外科主任陳步國。

專家簡介

陳步國

副主任醫(yī)師 徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)外科主任

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組專業(yè)委員會委員

中國研究型醫(yī)院學(xué)會創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組委員

江蘇省社會辦醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會淋巴水腫防治專業(yè)委員會副主任委員

徐州市醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)組委員

專業(yè)特長：臂叢神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)卡壓性疾病、神經(jīng)源性腫瘤、病毒性神經(jīng)炎、神經(jīng)不可逆性損傷后期功能重建，斷肢(指)再植、手指再造、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)。

在您的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，顯微外科主要的應(yīng)用方向有哪些？

陳步國：周圍神經(jīng)指的是除了腦和脊髓以外的神經(jīng)，周圍神經(jīng)的損傷通常會引起肢體的麻木、肌肉萎縮、功能受限，甚至?xí)霈F(xiàn)一些嚴(yán)重的畸形，導(dǎo)致殘疾。針對的治療可以通過外科的方法來進行修復(fù)，比如神經(jīng)的松解、移植、吻合，這就利用到顯微外科技術(shù)。對于一些粗大的神經(jīng)，我們用到顯微外科的基本技術(shù)，將神經(jīng)連接起來；而對于比較重要區(qū)域的、比較纖細的神經(jīng)，乃至細小的神經(jīng)束、神經(jīng)分支進行精準(zhǔn)吻合時，可以使用到超級顯微外科技術(shù)，幫助患者更好地恢復(fù)功能。另外超級顯微技術(shù)還能夠大幅度提高我們手術(shù)的質(zhì)量。因為神經(jīng)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，過去我們只能整體上進行吻合，有了超級顯微外科技術(shù)，我們可以在鏡下對神經(jīng)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行充分顯露，讓感覺對感覺，運動對運動，這樣吻合以后的再生效果更好。

您提到神經(jīng)的病變或損傷有時也會導(dǎo)致畸形，是否周圍神經(jīng)外科在整形領(lǐng)域也有所應(yīng)用呢？

陳步國：是的，因為神經(jīng)的損傷會導(dǎo)致運動喪失，進而會導(dǎo)致肌肉萎縮，引發(fā)肢體的畸形。比如上肢的正中神經(jīng)損傷，會導(dǎo)致大魚際萎縮，形成猿手畸形；尺神經(jīng)的損傷會導(dǎo)致環(huán)小指的麻木和手內(nèi)肌的萎縮，出現(xiàn)爪形手畸形；下肢的腓總神經(jīng)損傷會導(dǎo)致足下垂畸形，等等。通過精細的顯微外科手術(shù)對這些神經(jīng)進行修復(fù)，本身就是同步改善功能和外觀的過程。

在周圍神經(jīng)外科的領(lǐng)域內(nèi)，您對超級顯微外科發(fā)展有哪些展望？

陳步國：目前我們在周圍神經(jīng)外科廣泛應(yīng)用顯微外科技術(shù)，但涉及到超級顯微范疇的還不是很多。比如在一些末梢的神經(jīng)，尤其是進入肌門位置的神經(jīng)，以往我們很多醫(yī)生就放棄了，如果可以使用超級顯微技術(shù)對這些部位的神經(jīng)進行吻合，可能達到更好的修復(fù)效果；另外神經(jīng)的損傷往往伴以血管的損傷，隨著超級顯微技術(shù)的發(fā)展，我們可以對神經(jīng)外膜的血管、神經(jīng)周邊的細小血管進行修復(fù)，為神經(jīng)的再生恢復(fù)創(chuàng)造更好的條件，取得更好的臨床效果。