“以前總認為孩子只是體態(tài)不好，等長大些自然就會好轉，沒想到情況越來越糟。前兩天，孩子說只有蹲著的時候，才感覺自己像個正常人。”小俊媽媽這才意識到問題的嚴重性。

本年度，徐州仁慈醫(yī)院承擔了徐州經(jīng)開區(qū)44所中小學近8萬名青少年的脊柱側彎篩查工作，小俊是本輪篩查中發(fā)現(xiàn)的較為嚴重的病例。

青少年脊柱側彎篩查進校園

據(jù)統(tǒng)計，我國青少年脊柱側彎發(fā)病率達5.4%，每20個孩子中約1人患病。該病已成為繼近視、肥胖后的青少年第三大健康威脅，嚴重者可導致心肺功能障礙、呼吸衰竭，甚至影響生育和內臟功能。此外，65%的小患者存在自卑等心理問題，早期篩查和干預尤為關鍵。

作為江蘇省運動促進健康中心、徐州體育醫(yī)院以及區(qū)域骨科診療中心，近年來，徐州仁慈醫(yī)院多次承擔徐州經(jīng)開區(qū)青少年脊柱側彎免費篩查工作，并聯(lián)合上海華山醫(yī)院馬曉生教授團隊等高水平專家團隊，建立起早期篩查-運動矯正-支具矯正-手術矯正的全過程健康服務體系，并在中華社會救助基金“青松少年”專項基金的支持下，為更多有需要的青少年提供必要的醫(yī)療服務。

小俊脊柱現(xiàn)呈S型，尤其胸腰段扭曲最嚴重，側彎的最大度數(shù)已達81度，駝背也51度，心、肺等重要臟器均收受到了不同程度的壓迫。

“不能拖了，得趕緊手術！”徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科孟磊副主任醫(yī)師診斷小俊為青少年特發(fā)性脊柱側彎，正處在生長發(fā)育高峰期的他如不及時手術矯正，脊柱的扭曲程度只會來越嚴重，治療難度更大、風險更高。

多學科聯(lián)合"私人訂制“矯正方案

把脊椎想象成一塊圓的石頭，里面包著一個雞蛋。把外面的石頭敲掉的同時，又不能傷到里面的雞蛋。一旦傷到雞蛋，就是傷到脊髓以及里面無數(shù)的神經(jīng)，患者即有癱瘓的風險。游走在最堅硬的椎骨和最柔軟脆弱的脊髓之間，脊柱側彎手術猶如高空走鋼絲！

脊柱側彎畸形手術不僅考驗脊柱外科醫(yī)生的技術和膽識，更是醫(yī)院綜合能力高低的體現(xiàn)！在淮海地區(qū)能順利開展此類脊柱“天花板”手術的醫(yī)院更是屈指可數(shù)。

小俊脊柱影像學檢查

小俊所患的特發(fā)性脊柱側彎是一種復雜的三維畸形，不僅存在冠狀面的側向彎曲，還伴有椎體旋轉和矢狀面畸形，手術難度、風險和復雜程度均高于普通脊柱側彎手術。

為進一步確保手術的安全性，我院脊柱外科尚軍主任特邀我院馬曉生教授團隊工作室中主攻重度脊柱畸形矯治的上海華山醫(yī)院脊柱外科朱曉東教授，聯(lián)合我院麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、神經(jīng)外科、心內科等進行多學科聯(lián)合會診。

2024年12月，上海華山醫(yī)院骨科主任馬曉生教授團隊工作室落戶徐州仁慈醫(yī)院。

馬曉生教授團隊工作室專家每隔一周到仁慈參與包括手術、專家門診、業(yè)務查房、病例討論等臨床診療工作和相應業(yè)務指導。

經(jīng)過專家團隊的全面評估，認為小俊具備脊柱側彎矯形手術的耐受條件。盡管手術存在一定風險，但考慮到小俊未來的成長發(fā)育和生活質量，團隊決定迎難而上，制定了科學、周密的手術方案，從根本上改善其長期生活質量。

“危險雕刻”硬仗即將打響

“手術的關鍵點在于精準的術前規(guī)劃和個體化設計，既要有效矯正畸形，還要盡可能保留脊柱活動功能，避免過度融合，減少對孩子生長發(fā)育的影響。”朱曉東教授術前強調。

完善術前準備，在麻醉科和神經(jīng)電生理監(jiān)測醫(yī)護等的精心配合下，朱曉東教授全程指導，尚軍主任醫(yī)師、孟磊副主任醫(yī)師組成的手術團隊順利完成手術，用時約2小時40分。

夏陽熾熱 擁抱幸福

術后，為取得更好的矯形效果，脊柱外科醫(yī)護團隊聯(lián)合康復科幫助小俊進行快速康復、肢體功能鍛煉等治療。一周后，小俊即可佩戴胸腰支具下地活動。

沉重的‘羅鍋’不到3個小時就‘卸掉’了！小俊重新“挺直腰桿”，還意外收獲約5cm的身高，等待他的將是美好的未來。

小俊脊柱畸形術后得到了明顯的糾正

脊柱側彎的發(fā)病原因有許多，大多是先天或者其他因素造成的。尚軍主任提醒，平時要多注意觀察孩子的背直不直、肩膀兩邊是不是一樣高，如果感覺異常，要及時帶著孩子到專業(yè)醫(yī)療機構就診，確認是否有脊柱側彎，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。

對于不同程度的脊柱側彎少兒，徐州仁慈醫(yī)院與上海華山醫(yī)院等國內一流醫(yī)療機構深度合作，在脊柱側彎矯形治療方面已形成輕度-運動矯正、中度-支具矯正、重度-手術矯正、復雜-專家個性化矯正的多層次梯度干預體系，技術實力居于全國較先水平。

徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科簡介

脊柱外科成立于2017年9月，目前學科細分為脊柱骨病組和脊柱創(chuàng)傷組。其中脊柱單、雙通道內鏡技術及顯微鏡微創(chuàng)技術在淮海經(jīng)濟區(qū)處于較先水平?？剖胰藛T配備合理，全科有醫(yī)師12名，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，護理人員15名?？剖叶ㄆ谶x派醫(yī)生到北京、上海、蘇州等知名醫(yī)院進修。頸腰椎疾病診治水平居淮海地區(qū)前列，機器人及顯微鏡輔助下微創(chuàng)脊柱手術在國內領先。目前，科室擁有天璣骨科機器人、3D顯微鏡、徠卡顯微鏡及超聲骨刀等設備。

2019年4月與西安市紅會醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成功簽約；2019年11月，引進淮海地區(qū)首臺天璣骨科機器人，開展全脊柱手術；2022年10月，引進3D數(shù)字顯微鏡，打造智慧醫(yī)療，為脊柱患者提供更加精準、安全的醫(yī)療服務。

診療范圍：

脊柱骨病組：頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎后縱韌帶骨化癥、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎峽部裂、腰椎滑脫癥、老年性骨質疏松癥、脊柱側彎畸形、強直性脊柱炎、脊柱結核、脊柱腫瘤、椎間盤源性腰痛。

脊柱創(chuàng)傷組：頸椎骨折、頸椎脫位、胸椎骨折及脫位、腰椎骨折及脫位、胸腰椎爆裂性骨折伴截癱，胸腰椎骨質疏松性壓縮性骨折的經(jīng)皮微創(chuàng)手術，如椎體成形。

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