學(xué)科交叉出創(chuàng)新
大量實(shí)踐證真?zhèn)?/strong>
徐州仁慈醫(yī)院始終強(qiáng)調(diào)臨床與科研相結(jié)合,秉承“外科手術(shù)微創(chuàng)化、微創(chuàng)手術(shù)智慧化”理念,著力打造智慧骨科、精準(zhǔn)骨科、微創(chuàng)骨科,近年來涌現(xiàn)出一系列高水平學(xué)術(shù)成果。其中,尤以智慧骨科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域表現(xiàn)最為亮眼。近日,運(yùn)動醫(yī)學(xué)齊偉亞主任團(tuán)隊(duì)連續(xù)發(fā)表三篇SCI期刊文章,在在腕關(guān)節(jié)傷病的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化治療方面提供仁慈方案和經(jīng)驗(yàn)。
特別值得注意的是,其中兩篇論文從不同角度介紹了使用二氧化碳?xì)怏w脈沖優(yōu)化手術(shù)視野的臨床嘗試。此前,二氧化碳?xì)怏w脈沖常用于腹腔鏡手術(shù),仁慈運(yùn)動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)率先將該項(xiàng)技術(shù)引入腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療中,取得良好結(jié)果。這一前沿成果為國內(nèi)腕關(guān)節(jié)鏡領(lǐng)域提供新的發(fā)展助力,為世界運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提出了嶄新的中國方案。
《Asian Journal of Surgery》期刊(影響因子3.5)發(fā)表徐州仁慈醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科齊偉亞主任團(tuán)隊(duì)兩項(xiàng)成果,分別涉及CO?脈沖灌注輔助腕關(guān)節(jié)鏡治療舟骨不愈合,以及腕關(guān)節(jié)鏡+機(jī)器人導(dǎo)航治療復(fù)雜骨折脫位。
1、CO?脈沖灌注輔助腕關(guān)節(jié)鏡治療舟骨骨折
標(biāo)題:Autologous bone grafting for scaphoid non-unions assisted by arthroscopy with CO? pulse perfusion: A technical note with a videovignette
■ 手術(shù)更清晰高效
傳統(tǒng)方法用生理鹽水沖洗時(shí),碎骨片會漂浮影響視野,而CO?氣流能提供更好的手術(shù)視野。手術(shù)時(shí)間縮短,患者麻醉和恢復(fù)時(shí)間減少。
■ 減少術(shù)后并發(fā)癥
避免傳統(tǒng)手術(shù)中頻繁更換灌注液和擦拭鏡頭,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。CO?在開放環(huán)境中自然排出,不會出現(xiàn)氣體栓塞等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。
2、CO?脈沖灌注+機(jī)器人導(dǎo)航治療腕關(guān)節(jié)損傷
標(biāo)題:Pulsed CO? Gas arthroscopy combined with robot-navigated screw fixation and autologous iliac grafting for scaphoid nonunion
《Journal of Orthopaedic Surgery》期刊發(fā)表齊偉亞主任團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用腕關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合國產(chǎn)天璣骨科機(jī)器人微創(chuàng)治療一例腕關(guān)節(jié)復(fù)雜損傷的經(jīng)驗(yàn),為該類型復(fù)雜腕關(guān)節(jié)損傷提供了一種微創(chuàng)、精準(zhǔn)、有效的治療方案。
■ 更高的骨折愈合率
機(jī)器人導(dǎo)航下手術(shù)更加精準(zhǔn)穩(wěn)定,通過這種治療方法,患者在術(shù)后2個(gè)月時(shí)的骨折愈合率達(dá)到38.9%,3個(gè)月時(shí)達(dá)到88.9%,6個(gè)月時(shí)達(dá)到100%。配合早期康復(fù),能有效減少長期殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。
■ 減少創(chuàng)傷和并發(fā)癥
傳統(tǒng)的開放式手術(shù)可能會進(jìn)一步破壞舟狀骨的血液供應(yīng),增加不愈合的風(fēng)險(xiǎn)。而微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確,患者在術(shù)后感染和螺釘松動的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
3、腕關(guān)節(jié)鏡+機(jī)器人導(dǎo)航治療復(fù)雜骨折脫位
標(biāo)題:Arthroscopic and robot navigation-based management of complex wrist fracture-dislocation: A case report
■ 精準(zhǔn)微創(chuàng),減少二次傷害
通過3D掃描和機(jī)器人導(dǎo)航,螺釘植入誤差小于1毫米,避免傳統(tǒng)手術(shù)中“憑手感”操作可能導(dǎo)致的神經(jīng)血管損傷。僅通過幾個(gè)小切口完成手術(shù),無需大范圍切開皮膚,術(shù)后疤痕小。
■ 快速康復(fù),功能恢復(fù)好
患者術(shù)后10個(gè)月復(fù)查顯示骨折完全愈合,手腕活動范圍接近正常(如旋轉(zhuǎn)、抓握能力恢復(fù)良好)。結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練,患者能更快回歸日常生活和工作。
■ 一站式解決復(fù)雜損傷
同時(shí)修復(fù)骨折和韌帶撕裂,減少多次手術(shù)痛苦。對于罕見且嚴(yán)重的“手腕粉碎性脫位”(如案例中的多塊骨頭斷裂),也能實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定固定。
齊偉亞
享譽(yù)全國的腕關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療專家
△今年3月,齊偉亞應(yīng)邀出席亞太骨科協(xié)會手上肢分會(APOA-HULS)年會并參與USG(超聲引導(dǎo))工作坊活動。
齊偉亞從醫(yī)20余年來,專注于顯微外科、手外科特別是腕關(guān)節(jié)鏡和機(jī)器人治療技術(shù),作為亞太腕關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)會、世界腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)會、國家骨科醫(yī)學(xué)中心、香港手外科醫(yī)學(xué)會等機(jī)構(gòu)認(rèn)證的腕關(guān)節(jié)鏡導(dǎo)師團(tuán)成員,不僅帶領(lǐng)仁慈運(yùn)動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在腕關(guān)節(jié)領(lǐng)域取得累累碩果,而且積極投身到推廣智慧骨科、微創(chuàng)醫(yī)療,培養(yǎng)腕關(guān)節(jié)鏡醫(yī)學(xué)人才的事業(yè)中去。
△齊偉亞作為關(guān)節(jié)鏡技術(shù)導(dǎo)師團(tuán)成員指導(dǎo)學(xué)員。
僅2024年以來,齊偉亞就作為導(dǎo)師應(yīng)邀參與了由北京積水潭醫(yī)院、浙大一院、深圳市第二人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院、北京人體損傷修復(fù)研究會等主辦的多場學(xué)習(xí)班,與來自全國各地的數(shù)百位相關(guān)領(lǐng)域同道分享了仁慈智慧骨科、仁慈運(yùn)動醫(yī)學(xué)的心得經(jīng)驗(yàn)。
△多家高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)對齊偉亞作為腕關(guān)節(jié)鏡導(dǎo)師付出的努力表示感謝。
仁慈運(yùn)動醫(yī)學(xué)
腕關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)
徐州仁慈醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在多種關(guān)節(jié)傷病的治療領(lǐng)域長期處于淮海地區(qū)領(lǐng)先水平,在各類腕、肘關(guān)節(jié)疾病、創(chuàng)傷,運(yùn)動損傷,機(jī)器人導(dǎo)航技術(shù)等方面處于全國第一方陣,引領(lǐng)學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展。
通過機(jī)器人導(dǎo)航+人工智能規(guī)劃手術(shù)方案+脈沖CO?氣體灌注,仁慈運(yùn)動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)針對腕關(guān)節(jié)傷病的治療解決了傳統(tǒng)術(shù)式下“看不清、對不準(zhǔn)、難愈合、易壞死”等問題,手術(shù)質(zhì)量大幅提升,幫助數(shù)以千計(jì)的運(yùn)動損傷患者快速重返生活、重返運(yùn)動。
關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在治療橈骨遠(yuǎn)端骨折、舟骨骨折,尺骨撞擊綜合征,類風(fēng)濕性腕關(guān)節(jié)炎,腕關(guān)節(jié)痛、腕管綜合征等傷病時(shí),不僅手術(shù)切口小,且康復(fù)更快,已成為相關(guān)傷病治療中的“第一選擇”。
△齊偉亞在實(shí)施機(jī)器人導(dǎo)航下腕關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)。
目前,仁慈運(yùn)動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)每年救治腕關(guān)節(jié)傷病患者上千例,在治療效果和治療數(shù)量方面均處于世界領(lǐng)先位置,2023、2024年度實(shí)現(xiàn)100%無壞死、愈合良好的佳績,為腕關(guān)節(jié)骨折的治療樹立起一套微創(chuàng)化、智慧化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。