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    多學(xué)科聯(lián)合救治打出“組合拳”,搶救73歲猝死老人

    時(shí)間:2021-11-23 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

    ?“媽,堅(jiān)持住,我愿用我十年生命換你睜開眼!”

    “讓我媽再活3天吧,3天就行,讓我哥倆盡盡孝!”

    2個(gè)月前,一道道病危通知讓焦急等候在ICU門口的李先生(化名)在朋友圈發(fā)出心碎的聲音,祈禱他73歲的母親能從昏迷中醒來。

    生死就在一瞬間,73歲老人突發(fā)呼吸驟停

    8月25日,那是一個(gè)讓李先生想想仍后怕的日子。當(dāng)天下午15:30左右,李先生的母親王老太突然咳嗽、胸悶、頭暈得厲害,還沒緩過勁兒,緊接著又是一陣惡心嘔吐,立即服用了4粒速效救心丸,但效果甚微。眼看情況要進(jìn)一步惡化,王老太家人立馬打車載她到仁慈醫(yī)院急診。

    16:30左右,出租車停在急診門口,王老太下車的瞬間,突發(fā)意識(shí)不清,心跳、呼吸驟停,直接暈厥在車旁。

    瞳孔散大,對(duì)光照無反應(yīng),呼吸消失,猝死狀態(tài)。“快,立馬搶救!”醫(yī)護(hù)人員火速將王老太抬至急診大廳內(nèi),急診科郭文峰主任第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救,心肺復(fù)蘇、氣管插管、打開靜脈通道、除顫、心電監(jiān)護(hù)……

    一下、兩下、三下……經(jīng)過約4分鐘左右的按壓,心電監(jiān)護(hù)儀上終于呈現(xiàn)規(guī)律的心電波形,王老太恢復(fù)了自主心跳。“立馬通知心內(nèi)科來會(huì)診!”床邊心電圖提示患者急性心肌梗死,病情十分兇險(xiǎn),容不得一秒耽擱。時(shí)間就是生命,贏得了時(shí)間,就等于多了一分生的希望。但,此時(shí)的王老太仍處于深昏迷狀態(tài),依舊在生死邊緣徘徊,心跳、呼吸隨時(shí)有再次驟停的風(fēng)險(xiǎn)。與家人溝通后,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,王老太轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科接受進(jìn)一步治療。

    ICU內(nèi)險(xiǎn)象環(huán)生,多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診“組合拳”回?fù)?/strong>

    復(fù)蘇成功之后,將堵塞的冠狀動(dòng)脈血管再通主要有兩種方法。其一,介入治療,但患者目前的身體狀況不允許;其二,溶栓治療,患者現(xiàn)在雖處在溶栓的窗口期,但溶栓對(duì)她來說仍然是要冒著極大的風(fēng)險(xiǎn)。  

    溶還是不溶?

    ICU緊急上報(bào)醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診,院長(zhǎng)助理、醫(yī)務(wù)處主任范正磊立即組織ICU許艷軍主任、心內(nèi)科張青卿主任、周其華主任、急診科郭文峰主任等學(xué)科骨干參與會(huì)診。在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)張貫林的帶領(lǐng)下,綜合病情討論,斟酌適應(yīng)癥后,一致認(rèn)為溶栓治療利大于弊。耐心誠(chéng)懇地與患者家屬溝通后,家屬支持溶栓治療,并對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)表示理解,愿意和醫(yī)生一起放手一搏。

    在家人的期盼中,在ICU和心內(nèi)科聯(lián)合努力下,給予王老太溶栓治療。2小時(shí)后,心電圖提示,血管再通,溶栓成功!此時(shí),王老太又成功闖過至關(guān)重要的一關(guān)。

    但接下來,消化道出血、心功能衰竭、肺部感染……關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過,經(jīng)過煎熬的13天,王老太終于蘇醒過來。

    心內(nèi)科病房里的“宇宙無敵術(shù)”

    9月底,綜合考慮患者的身體狀況以及家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)入普通病房貼身照顧的要求,ICU與心內(nèi)科專家會(huì)診后,決定讓患者戴著呼吸機(jī)轉(zhuǎn)入普通病房。伴隨而來的,必將是一輪新的挑戰(zhàn)。

    心內(nèi)科張青卿主任、周其華主任高度重視,兩次申請(qǐng)組織多學(xué)科會(huì)診,及時(shí)調(diào)整治療方向,加強(qiáng)心衰、心梗和抗感染方面的的治療。翻身、拍背、吸痰、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、鼻飼、氣管切開護(hù)理……在陳娜護(hù)士長(zhǎng)和床位護(hù)士王瓊等人員的精心護(hù)理下,王老太一天天地恢復(fù)中。

    對(duì)于急性心?;颊邅碚f,經(jīng)?;顒?dòng)手指有益心臟健康。住院期間,醫(yī)護(hù)人員宣教一套手指操,王老太和家人給它起了個(gè)可愛的名字“宇宙無敵術(shù)”。

    “仁慈的‘宇宙無敵術(shù)’讓我媽恢復(fù)了健康!我們家人也知道,像我媽這樣的病人,10個(gè)中有9個(gè)是救不活的。說實(shí)話,我們都做好了心理準(zhǔn)備,仁慈真的給了我們一個(gè)奇跡。”王老太的家屬說。

    “危難擔(dān)當(dāng)醫(yī)術(shù)精,救母心細(xì)不放棄”,“醫(yī)仁醫(yī)病暖人心,助母生命見光明”,10月底,臨出院前,王老太家屬給我院ICU和心內(nèi)科送來表達(dá)感謝的錦旗。

    王老太和醫(yī)護(hù)人員擺出“宇宙無敵術(shù)”手操合影

    以患者為中心,多學(xué)科會(huì)診療效1+1>2

    “多學(xué)科會(huì)診及搶救可以在綜合各學(xué)科意見的基礎(chǔ)上,為病人制定出最佳的治療方案,提高醫(yī)療效率,最大程度保障患者安全和醫(yī)療安全。”我院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)張貫林在病歷總結(jié)會(huì)上說。

    該患者的成功救治充分體現(xiàn)了我院對(duì)危重病患者的綜合救治能力,今后我院將進(jìn)一步發(fā)揮多學(xué)科診療的優(yōu)勢(shì)資源,以病人為中心,不斷提高綜合診療水平,進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗(yàn),造福更多患者。

     

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