關(guān)于明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)政策的通知
時(shí)間:2019-02-14 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次
根據(jù)省物價(jià)局、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會保障廳《關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)有關(guān)問題的通知》（蘇價(jià)醫(yī)〔2017〕187號）和市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室等七部門印發(fā)的《徐州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》（徐醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕6號）要求，為進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，規(guī)范收費(fèi)行為，維護(hù)簽約雙方的權(quán)益，現(xiàn)就簽約服務(wù)收費(fèi)有關(guān)問題通知如下：
一、規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目，設(shè)立三類簽約服務(wù)包（見附件）：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，免費(fèi)向居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)內(nèi)容；二是健康管理綜合服務(wù)包，為居民提供建檔評估、咨詢指導(dǎo)、分診轉(zhuǎn)診等健康管理共性服務(wù)內(nèi)容；三是個(gè)性化服務(wù)包，針對居民不同的健康需求，提供個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目。
市區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包及健康管理綜合服務(wù)包由市衛(wèi)生計(jì)生委會同市物價(jià)局、人力資源和社會保障局確定，各縣（市）、銅山區(qū)、賈汪區(qū)可參照市區(qū)執(zhí)行或由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生主管部門會同價(jià)格、人力資源和社會保障部門結(jié)合本地實(shí)際和簽約居民需求統(tǒng)一制定。各類簽約服務(wù)包應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)人群，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、服務(wù)頻次、期限和雙方的權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。
新增個(gè)性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會保障廳審批，實(shí)行統(tǒng)一編碼。
二、合理制定簽約服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)包由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列支，不得向簽約家庭或個(gè)人收費(fèi)，不得納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。
2、市區(qū)健康管理綜合服務(wù)包收費(fèi)不得高于80元/年，其中由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付40元，其余費(fèi)用由個(gè)人自付。各縣（市）、銅山區(qū)、賈汪區(qū)健康管理綜合服務(wù)包收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可參照市區(qū)執(zhí)行或由當(dāng)?shù)貎r(jià)格主管部門會同衛(wèi)生計(jì)生、人力資源和社會保障部門按照“便民、利民、惠民”的原則和醫(yī)保基金使用性質(zhì)，根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素制定并報(bào)市價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源和社會保障部門備案。
3、個(gè)性化服務(wù)包具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)所選擇服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)累加計(jì)算。其中由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付 40元，職工醫(yī)保參保人員簽訂的個(gè)性化服務(wù)包由職工醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付40元，其余費(fèi)用由個(gè)人自付。
新增個(gè)性化及延伸性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過與服務(wù)對象協(xié)商，按照服務(wù)時(shí)間、次數(shù)或人數(shù)等收取費(fèi)用。
三、明確付費(fèi)方式
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，按年收取簽約服務(wù)費(fèi)。簽約時(shí)居民一次性繳納個(gè)人付費(fèi)部分，參保人員個(gè)人賬戶資金可支付本人簽約服務(wù)費(fèi)中個(gè)人付費(fèi)部分?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按照項(xiàng)目資金的撥付使用要求在每年年底前考核后支付到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的部分在次年初考核后予以支付。簽訂個(gè)性化服務(wù)包的職工醫(yī)保參保人員，在其簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門診費(fèi)用與其全年發(fā)生的合規(guī)門診費(fèi)用之比達(dá)50%以上（含50%）的，次年一季度前醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付基金承擔(dān)的簽約服務(wù)費(fèi)；占比在50%以下的，基金減半支付。納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，一個(gè)統(tǒng)籌年度門診統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額由500元提高至800元。
建立退出機(jī)制，簽約居民對服務(wù)不滿意或其他原因，要求提前終止服務(wù)的，應(yīng)在扣除實(shí)際服務(wù)的費(fèi)用后，退還簽約居民，簽約居民退出個(gè)性化服務(wù)包的，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不再支付。
鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)由政府購買服務(wù)，簽約服務(wù)涉及的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、醫(yī)保支付政策與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。
四、規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi)行為
（一）規(guī)范服務(wù)協(xié)議。供需雙方需簽訂服務(wù)協(xié)議，服務(wù)協(xié)議中應(yīng)明確簽約服務(wù)包名稱、項(xiàng)目及項(xiàng)目內(nèi)涵、收費(fèi)文件依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、減免金額等內(nèi)容，居民是否接受簽約服務(wù)以及如何選擇服務(wù)包，由居民自愿選擇，不得強(qiáng)制服務(wù)，強(qiáng)行收費(fèi)。
（二）保證服務(wù)質(zhì)量。簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身的服務(wù)能力提供簽約服務(wù)，簽約人數(shù)和服務(wù)內(nèi)容不得超出服務(wù)能力，簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)協(xié)議內(nèi)容保質(zhì)保量，不得漏服務(wù)、少服務(wù)，同時(shí)要有完整的服務(wù)記錄?；竟残l(wèi)生服務(wù)應(yīng)與不同服務(wù)人群分別簽訂。對未簽約的常住居民，也應(yīng)按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)；對符合醫(yī)療救助政策的簽約人員，按相關(guān)規(guī)定實(shí)施救助。
（三）實(shí)行收費(fèi)公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)公示制度，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)包和健康綜合管理服務(wù)包以及個(gè)性化服務(wù)包及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)等在服務(wù)場所醒目位置公示，接受社會監(jiān)督。
（四）加強(qiáng)價(jià)格行為監(jiān)管。各級價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生和人力資源和社會保障部門要加強(qiáng)對簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、檢查和考核，對違法違規(guī)行為按各自職能依法予以處理。價(jià)格部門應(yīng)會同有關(guān)部門加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)監(jiān)管和服務(wù)信息化管理，建立簽約服務(wù)收費(fèi)聯(lián)動巡查制度，重點(diǎn)巡查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、服務(wù)內(nèi)容到位情況，以及收費(fèi)備案、落實(shí)價(jià)格公示、自愿簽約等情況，切實(shí)規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)，發(fā)揮12358價(jià)格監(jiān)管平臺作用，及時(shí)受理價(jià)格舉報(bào)和投訴，杜絕只收費(fèi)不服務(wù)或少服務(wù)的行為。
徐州市物價(jià)局
徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會
徐州市人力資源和社會保障局
2018年9月11日
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