“太疼了!鉆心的疼!”安徽的楊先生是一家玻璃企業(yè)員工,3月10日10:00許,戴手套操作的他不慎觸碰到泄漏的氫氟酸,左手大拇指、示指、中指、環(huán)指及大魚(yú)際(手掌大拇指根部的大肌群)被灼傷。
讓他沒(méi)想到的是,這種化學(xué)燒傷居然很難治。輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院屢吃“閉門(mén)羹”后,楊先生乘車(chē)來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院燒傷科求醫(yī)。
急!輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都被拒
“手指突然像觸電一樣疼。”誤碰氫氟酸后,楊先生趕緊摘下手套查看,發(fā)現(xiàn)除小拇指外的左手四根手指尖,均已發(fā)白。清水沖洗后,疼痛感仍很強(qiáng)烈。
在同事陪同下,楊先生到就近的一家醫(yī)院求診。不過(guò),遺憾的是,當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)生告訴他,該醫(yī)院治療這種傷不專業(yè),建議他到其他醫(yī)院看病。
“我很急呀,又疼又急。”輾轉(zhuǎn)就醫(yī)過(guò)程中,楊先生的同事不停撥打電話求助親朋好友,打聽(tīng)哪家醫(yī)院治療化學(xué)灼傷更專業(yè)。“最后說(shuō),去仁慈吧,仁慈燒傷科處理過(guò)很多這種酸灼傷病例,效果很好。”已經(jīng)耽誤1個(gè)多小時(shí)的楊先生,立即乘車(chē)到仁慈求醫(yī)。
創(chuàng)傷深度大部分為Ⅲ°
氫氟酸也被稱為“化骨水”,雖然無(wú)色無(wú)味,但它的氟離子具有很強(qiáng)的腐蝕性,可以直接滲透到組織中,對(duì)人體具有很強(qiáng)的腐蝕性,可以溶解骨頭。
據(jù)徐州仁慈醫(yī)院燒傷科王朋醫(yī)生介紹,“患者燒傷創(chuàng)面分布于左手,總面積約1%TBSA。主要分布于示指、中指、環(huán)指遠(yuǎn)端指節(jié)及大魚(yú)際。”明確診斷后,王朋醫(yī)生立刻為楊先生鎮(zhèn)痛,清創(chuàng)并注射鈣劑,阻止氫氟酸進(jìn)一步滲透。
考慮到創(chuàng)傷深度大部分為Ⅲ°,難以自行愈合,3月11日,在傷情穩(wěn)定的情況下,王朋醫(yī)生又為楊先生系統(tǒng)進(jìn)行了清創(chuàng)手術(shù)。后期觀察恢復(fù)情況,必要時(shí)可能還需植皮或皮瓣修復(fù)。
化學(xué)燒傷仁慈也很專業(yè)
化學(xué)性燒傷是化學(xué)企業(yè)常見(jiàn)的職業(yè)性危害。它與單純的火焰、熱水等燒傷相比更為復(fù)雜和嚴(yán)重,且由于化學(xué)物品本身的特性,會(huì)對(duì)人體組織有熱力、腐蝕致傷作用,因此需要醫(yī)務(wù)人員具備專業(yè)的處理知識(shí)。
徐州仁慈醫(yī)院燒傷整形科,是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院燒傷科淮海地區(qū)燒傷臨床協(xié)作單位。2016年5月被徐州市衛(wèi)計(jì)委正式列為徐州市燒傷類(lèi)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。2018年被徐州市衛(wèi)計(jì)委列為徐州市臨床重點(diǎn)???。
科室每年收治各種火焰燒傷、熱液燙傷、電燒傷、化學(xué)燒傷、車(chē)禍傷(大面積皮膚撕脫傷)、疤痕攣縮畸形,以及發(fā)射性潰瘍、壓力性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍等慢性難愈合創(chuàng)面患者1500余例,具有豐富的臨床處理經(jīng)驗(yàn),治愈率高、外觀和功能恢復(fù)好,費(fèi)用低、殘廢率低、截肢率低。