拇外翻在中老年女性中為數不少，但在病情早期，她們往往認為癥狀不嚴重或沒有好的治療方法而拖延診治。等病情進展到嚴重疼痛、畸形，甚至影響穿鞋及正常走路的時候，才想到就診，而到了這個階段治療的難度就加大了，到最后往往只能采取手術治療。所以，徐州仁慈醫(yī)院足踝科醫(yī)生表示，拇外翻要早發(fā)現、早診斷、早治療、早康復，更需要早預防。

為什么會發(fā)生拇外翻

拇外翻是指拇趾在第一跖趾關節(jié)處向外偏斜超過正常生理范圍的一種前足畸形，是一種復雜的涉及多種病理變化的前足畸形。

為什么拇外翻在中老年女性中多見呢？這主要是由于這種畸形與長期穿著過于窄小、高跟的鞋子有關，而從年輕時開始就愛穿高跟鞋的女性，到了中老年之后就比不穿高跟鞋的人群更容易發(fā)生拇外翻。這種鞋子造成了拇長伸肌腱、拇短伸肌健的生理長度發(fā)生變化，會將大拇趾向外向上牽拉，嚴重者會造成第一跖趾關節(jié)半脫位、脫位，發(fā)生關節(jié)變形。

除了與生活習慣有關系，拇外翻還與遺傳有關，許多患者都有家族史。另外，骨結構異常、腳趾的類風濕關節(jié)炎、痛風等病史也可以導致拇外翻。

如何早期發(fā)現拇外翻

在病情早期，觀察可以發(fā)現大拇指輕度外翻，但這個階段往往沒有明顯的疼痛感，所以容易被忽視。建議平時愛穿高跟鞋的女性，有拇外翻家族史，有類風濕、痛風病史的人群，平時可以多觀察自己的雙足，發(fā)現異常及時矯正。在家時可以通過自我按摩、鍛練足肌、熱敷等方法進行緩解。

如果病情沒有得到及時控制，大拇指就會進一步外翻，并開始伴有關節(jié)囊的攣縮、肌肉韌帶的緊張，此時會感受到明顯的疼痛感，腳趾逐漸擠壓、重疊，甚至影響長時間站立及行走。這個時候靠自療往往還不夠，可以在醫(yī)生指導下采取穿戴拇外翻護墊、分趾墊及夜間使用外展支具等方式矯正。

如果病情繼續(xù)進展，大拇趾外翻40度以上時，拇趾嚴重畸形、交疊，因腳趾不受力，足弓塌陷，難以行走，繼而導致人體負力線改變，引起膝關節(jié)炎癥、腰酸背疼等全身癥狀。這個階段往往就需要考慮手術治療了。通過手術矯正骨性畸形、進行軟組織的再平衡、更大限度降低拇外翻復發(fā)的可能，從而達到減少疼痛、防止畸形進一步發(fā)展的目的。

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如何預防拇外翻

徐州仁慈醫(yī)院足踝科醫(yī)生提醒，比起治療和康復，更重要的是預防拇外翻。建議大家平時盡量少穿鞋頭較窄的高跟鞋。對年輕女性來說，如果要穿高跟鞋，可以在辦公室、自駕車輛等場所多備一雙輕便、舒適的鞋子，輪換著穿。平時可以有意識進行腳趾運動，如嘗試用腳趾抓地等動作。另外，一旦發(fā)現第一跖趾關節(jié)外翻，應及時在醫(yī)生指導下進行關節(jié)復位、松弛相關肌群等針對性治療。若發(fā)生類風濕關節(jié)、痛風等關節(jié)疾病，要及時到醫(yī)院治療，以防病情遷延不愈。