“手足情深”血脈寄養(yǎng)，仁慈手外締造傳奇!

　　7月16日凌晨，江蘇省斷手寄養(yǎng)在小腿上的手術(shù)在徐州仁慈醫(yī)院順利完成。

　　當(dāng)日凌晨1點(diǎn)多，蕭縣的孫先生(化名)在工廠做工時(shí)，不慎被重物擠傷右腕，致右腕部完全離斷，殘端出血明顯。孫先生被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單抱扎止血后，于6小時(shí)后被送到徐州仁慈醫(yī)院就診。

　　業(yè)務(wù)院長(zhǎng)石榮劍介紹患者病情

　　“患者被幾噸重車(chē)床擠壓導(dǎo)致整體的手腕完全離斷，雖然患者離斷肢體保存尚好，但是手腕斷端擠傷嚴(yán)重，周?chē)M織損傷嚴(yán)重伴部分缺損，再加上送至我院時(shí)間比較長(zhǎng)，缺血將近6個(gè)小時(shí)，已經(jīng)基本超過(guò)再植的時(shí)間界限。另外患者送來(lái)時(shí)已出現(xiàn)休克現(xiàn)象，送至醫(yī)院時(shí)病情已經(jīng)非常危重。”徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)石榮劍介紹說(shuō)。

　　按照一般的常規(guī)處理辦法，通常都會(huì)選擇截肢或者短縮再植。截肢會(huì)給患者造成巨大的心里創(chuàng)傷，而對(duì)于這個(gè)患者，肢體離斷除組織損傷嚴(yán)重，缺血時(shí)間長(zhǎng)，短縮再植肢體存活風(fēng)險(xiǎn)大，也必然會(huì)在將來(lái)功能恢復(fù)上造成影響。

　　徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)論證，為其制定了寄養(yǎng)再植方案，待患者寄養(yǎng)肢體成活、全身情況恢復(fù)良好后，再開(kāi)展寄養(yǎng)肢體原位回植術(shù)，回植手術(shù)也就是指一般常規(guī)的斷指再植術(shù)，在通過(guò)一段時(shí)間的寄養(yǎng)，它就更具備再植的條件。就像我們老話說(shuō)的，留得青山在，不怕沒(méi)柴燒。

　　在患者入院一小時(shí)后手術(shù)開(kāi)始。當(dāng)晚，手術(shù)進(jìn)行8個(gè)多小時(shí)，石榮劍及胡俊生、張繼朝等多名手足顯微外科專家連夜為孫先生這了這臺(tái)手術(shù)。醫(yī)生巧妙地為患者右腕清創(chuàng)小腿血管和腕部動(dòng)脈血管吻合，然后外固定支架固定固定掌骨于小腿上，小腿島狀皮瓣修復(fù)手背創(chuàng)面，再次吻合剩余動(dòng)靜脈血管，前臂殘端清創(chuàng)血管神經(jīng)肌腱標(biāo)記后VSD負(fù)壓吸引覆蓋創(chuàng)面，將斷手完美的“種在”了小腿上，見(jiàn)證了真正的“手足情深”。

　　術(shù)后斷手寄養(yǎng)于小腿

　　寄養(yǎng)再植方案，即先將整體斷離的手體寄養(yǎng)到其他部位，按照以往治療慣例都是一個(gè)手指寄養(yǎng)到腹部或者其他位置，這次把這樣的大肢體(整只手)徹底清創(chuàng)后寄養(yǎng)于小腿，在徐州仁慈醫(yī)院是第一例，這臺(tái)手術(shù)的難度很大，但是專家組還是通過(guò)重重困難，將斷肢血管和小腿內(nèi)側(cè)的血管匹配吻合，為斷肢提供血供，保存斷肢。

　　現(xiàn)在已經(jīng)是術(shù)后6天，仁慈醫(yī)院手外科的專家團(tuán)隊(duì)也在一直進(jìn)行著嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，再植肢體血液循環(huán)非常好，如果能夠順利成活，將會(huì)為下一步的回植手術(shù)創(chuàng)造最佳條件。一般將斷手在小腿上寄養(yǎng)3至4周成活后，再進(jìn)行第二次手術(shù)，把寄養(yǎng)的手帶著血管、神經(jīng)從小腿上取下，然后再接回原來(lái)斷離的前臂上。

　　盡管對(duì)于目前斷離的前臂沒(méi)有再植的條件，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的換藥、消炎，把它整體的血管床條件創(chuàng)造好。等傷情穩(wěn)定后，斷肢具備回植條件時(shí)，仁慈醫(yī)院的專家們將為患者進(jìn)行第二次回植手術(shù)。如果回植手術(shù)成功了，那就意味著這次手術(shù)圓滿成功!仁慈醫(yī)院堪稱“奇技”的醫(yī)術(shù)，大大超出了人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的認(rèn)知程度，讓患者嘆為觀止的同時(shí)，也更加堅(jiān)定的相信手術(shù)會(huì)取得最后成功，現(xiàn)在患者情緒穩(wěn)定，傷情恢復(fù)良好，讓我們共同靜待最后的奇跡吧!

　　聯(lián)系人：劉衍松主任

　　聯(lián)系電話：15950675284

　　相關(guān)鏈接：

　　男子操作機(jī)床被擠斷右手 斷肢“寄養(yǎng)”在腿上

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　　徐州神奇手術(shù)：右手“寄養(yǎng)”在左腿上

　　揚(yáng)子晚報(bào)：

　　http://epaper.yzwb.net/html_t/2016-07/22/content_300014.htm?div=0

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　　http://news.hexun.com/2016-07-22/185096305.html

　　貴陽(yáng)網(wǎng)：

　　http://www.gywb.cn/content/2016-07/22/content_5113207.htm

　　男子右手被擠斷無(wú)法直接回植 “寄養(yǎng)”腿上

　　揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)：

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　　國(guó)搜網(wǎng)：

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　　揚(yáng)子晚報(bào)：

　　http://www.yangtse.com/m/news/jiangsu/xuzhou/2016-07-21/323867.html

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　　東方頭條：

　　http://mini.eastday.com/a/160722081332300.html?btype=index&subtype=shehui&idx=5&ishot=0

　　徐州完成神奇手術(shù)：右手“寄養(yǎng)”在患者左腿上

　　中國(guó)江蘇網(wǎng)：

　　http://jsnews.jschina.com.cn/system/2016/07/22/029231589.shtml

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　　中青在線：

　　http://edu.cyol.com/content/2016-07/22/content_13267045.htm

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