9月29日,髖臼骨折的王女士從仁慈醫(yī)院手術(shù)室被推了出來,這臺手術(shù)比平常同類手術(shù)少用了1個(gè)小時(shí)的時(shí)間,不但省了醫(yī)療費(fèi),而且手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少,減少了病人痛苦。而這一切都依賴于該院骨二科術(shù)前通過3D打印技術(shù),精確模擬了王女士髖骨模型和骨折部位大小位置,大大降低了術(shù)中誤損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
今年9月22日下午,家住安徽蕭縣的王女士騎摩托車和一輛貨車發(fā)生碰撞,坐在地上無法動(dòng)彈,被送到仁慈醫(yī)院,經(jīng)急診科檢查發(fā)現(xiàn)王女士髖臼骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,醫(yī)生用手法復(fù)位和骨牽引處理。
主治醫(yī)師任海東介紹,髖臼骨折在創(chuàng)傷類手術(shù)里難度系數(shù)更高,而且王女士的骨折部分在骨盆左下位置,面積也比較大,而且這部分血管、神經(jīng)豐富。按照以往的手術(shù)要通過片子來確定位置,但X光片畢竟是平面化影像,醫(yī)生在術(shù)中要充分發(fā)揮立體想象空間,憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行手術(shù),手術(shù)時(shí)間長、出血量大。
術(shù)前CT三維成像
為了漸少病人痛苦,在和病人及家屬溝通后,仁慈醫(yī)院骨科專家組商議后決定通過術(shù)前CT三維成像,1:1復(fù)原3D打印髖骨及骨折模型,清晰地顯示出患者骨折部位及各血管、神經(jīng)的解剖位置,輔助完成手術(shù)。
徐州首例3D打印助力髖臼骨折手術(shù)
任海東介紹,通過3D打印技術(shù),能讓醫(yī)生在術(shù)前準(zhǔn)確了解手術(shù)位置和鋼板位置,減少手術(shù)時(shí)間,術(shù)中出血少,減少病人痛苦,也為病人家屬節(jié)省手術(shù)費(fèi)用。這也是仁慈醫(yī)院繼上次3D打印助力斷指再造手術(shù)之后,又一次借助3D技術(shù)開展的創(chuàng)傷手術(shù)——3D打印助力髖臼骨折手術(shù)。
在今年6月份,仁慈醫(yī)院手足顯微外科利用3D打印技術(shù)為一名斷指患者進(jìn)行手指再造手術(shù)。32歲的李某左手嚴(yán)重外傷導(dǎo)致第2-5指缺損,僅拇指健全,左手功能障礙,嚴(yán)重影響日常生活及工作。
據(jù)了解,他的手術(shù)難度主要在兩大方面:一是手部組織損傷嚴(yán)重,局部廣泛疤痕增生,指殘與周圍血管、神經(jīng)關(guān)系不明,術(shù)中稍有閃失,即可能造成指體壞死、截指的嚴(yán)重后果;二是傷手四個(gè)手指缺損,傳統(tǒng)再造方法是憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行大致設(shè)計(jì),需按缺損量擴(kuò)大1.1倍切取,多余組織還需再修剪,造成組織浪費(fèi),及對供區(qū)造成過度損傷,影響足部行走。
李先生的治療專家組確定了3D打印個(gè)性化治療方案,首先利用CT重建了患者左手三維圖像,然后利用專業(yè)軟件以健側(cè)手鏡像模擬設(shè)計(jì),最后以3D技術(shù)打印出1:1理想的殘缺“指體”,清晰的顯示了患肢各血管、神經(jīng)的解剖位置,輔助完成手術(shù)的精確設(shè)計(jì),大大降低了術(shù)中誤損傷的風(fēng)險(xiǎn),縮短了手術(shù)時(shí)間,最終成功完成手指再造。通過3D打印技術(shù)進(jìn)行訂制式的精確設(shè)計(jì),術(shù)后外觀更接近原貌,也有利于患指功能的恢復(fù)。
徐州市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會手外科學(xué)組組長、徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務(wù)院長石榮劍在接受采訪時(shí)表示,隨著3d打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域持續(xù)發(fā)展,很多復(fù)雜、高難度手術(shù)將變得越來越精準(zhǔn),造福于更多患者。
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徐州仁慈醫(yī)院骨科設(shè)施先進(jìn),擁有C型臂、床邊攝片機(jī)、骨科牽引床,骨密度儀等先進(jìn)設(shè)備。率先引進(jìn)“脊柱前后路固定技術(shù)”、“骨盆骨折內(nèi)外固定技術(shù)”、“四肢關(guān)節(jié)置換技術(shù)”,“SuperPath微創(chuàng)傷髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等,安全高效治療各種骨病,并成立了國內(nèi)首家“骨創(chuàng)傷外固定治療中心”,
徐州仁慈醫(yī)院骨科應(yīng)用目前世界上先進(jìn)的Ilizarov骨科技術(shù),已開展1萬多例骨創(chuàng)外科手術(shù),行500多例環(huán)形外固定架延長、矯形手術(shù),針對嚴(yán)重復(fù)雜性骨折、骨缺損、骨外露、骨感染(骨髓炎)、重度馬蹄內(nèi)外翻足,肢體短縮等各種肢體畸形具有其他治療方法無法比擬的優(yōu)勢,被國際骨科界認(rèn)為骨科發(fā)展史上新的里程碑。