“細(xì)分的骨科方向,將這類并歸到‘腫瘤’范疇。”6月24日,徐州仁慈醫(yī)院骨科專家門診,受邀來徐坐診的上海長征醫(yī)院王策博士介紹,“自從核磁共振檢查在臨床上廣泛應(yīng)用以來,骶管囊腫的發(fā)現(xiàn)率愈來愈高。骶管內(nèi)有支配鞍區(qū)、大腿背側(cè)、會陰區(qū)的感覺及運(yùn)動神經(jīng),還有支配大小便的副交感神經(jīng)纖維,囊腫靠近頭端會壓迫坐骨神經(jīng)。故骶管囊腫臨床表現(xiàn)以慢性下腰部、骶尾部、會陰部疼痛不適為主;還可伴有大腿背側(cè)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、甚至神經(jīng)源性跛行。”
因此,患者很容易將其與腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)相混淆!
骶管長了個囊腫
“需要看診的是哪位?”診桌后,一口普通話的王策博士看著一家三口問道。
相視片刻,在母親的示意下,袁圓(化名)走到診桌旁坐下,描述起自己的病情。
袁圓自述,大概半個月前開始,臀部上端有很強(qiáng)的鈍痛感,走路時會疼痛,坐時間長了尾椎骨也會有脹痛的感覺。“和他父親的腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)癥狀很相似。我就想,是不是他的腰椎也不好。”張女士補(bǔ)充,并從幾個資料袋中,翻出一張核磁共振檢查報告,遞給王博士。
對著看片燈仔細(xì)端詳后,王策博士給出結(jié)論,“你這可能是骶管囊腫!”
影響生活時必須手術(shù)切除
骶管囊腫屬于硬脊膜囊腫,起源于脊髓被膜,故用“椎管內(nèi)脊膜囊腫”來總稱這類疾病。
該病多數(shù)被認(rèn)為是先天性的,也有部分是后天獲得的,各型的成因有所不同。不論何種原因,囊腫的形成總是由于其初期與蛛網(wǎng)膜下腔相通,腦脊液隨著動脈搏動進(jìn)入,最終由于流出不暢或因液體靜水壓而逐漸擴(kuò)大,引發(fā)腰腿疼伴下肢肌力、感覺減退;會陰部疼痛或感覺減退,大小便或性功能障礙等癥狀,嚴(yán)重影響生活。
考慮到袁圓的癥狀較輕,暫未影響生活。王策博士建議他先保守治療。“囊腫一般多為良性腫瘤,如果不是疼的十分厲害,可以不手術(shù),可一旦疼到忍不下去或出現(xiàn)我上面說的那些癥狀。別猶豫,立刻來醫(yī)院手術(shù)!”
得知兒子的病情有結(jié)論后,母親張女士長舒一口氣。隨即遞上另一組檢查資料,請王策博士再幫自己愛人看一看。
6月24日專家來診當(dāng)天,像這樣“全家組團(tuán)”看專家的情形,多次在診室中上演。
“家門口”的專家何時再來?
2017年5月20日,徐州仁慈醫(yī)療集團(tuán)與全國第一家骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團(tuán)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,開啟了徐州醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國內(nèi)頂級醫(yī)生集團(tuán)的合作之旅。
按約定,今后每月都會有泉醫(yī)生集團(tuán)中的北京上海知名三甲醫(yī)院醫(yī)生來徐州仁慈醫(yī)院骨科親診。并可根據(jù)患者提出的要求,預(yù)約聯(lián)盟內(nèi)國內(nèi)頂級醫(yī)院知名專家,邀請專家來徐為患者展開醫(yī)療服務(wù)。
7月骨科及其它科室專家到診信息,我們會通過微博@徐州仁慈醫(yī)院、微信“徐州仁慈醫(yī)院”、徐州仁慈醫(yī)院官網(wǎng)第一時間發(fā)布通知,敬請關(guān)注!
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