一個(gè)患有多年肺纖維化、肺功能只剩30%的老人，要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大? 關(guān)節(jié)組長(zhǎng)邱東新告訴你：把握住手術(shù)時(shí)機(jī)尤為關(guān)鍵!仁慈關(guān)節(jié)科接到這位突發(fā)病人后，第一時(shí)間做出準(zhǔn)確判斷，緊急聯(lián)合內(nèi)科、麻醉科進(jìn)行會(huì)診，用無(wú)懈可擊的技術(shù)和科學(xué)充分的準(zhǔn)備避免了術(shù)中并發(fā)癥，邱東新手術(shù)團(tuán)隊(duì)再一次貢獻(xiàn)了一臺(tái)漂亮的手術(shù)!昨天，小編在關(guān)節(jié)病區(qū)見到了已下地行走、樂(lè)呵呵在病房康復(fù)的耿大爺。

　　10月8日傍晚，銅山區(qū)黃集鎮(zhèn)的耿大爺回家途中，遇到一段不平路面，加上憋、喘，老人一下摔倒在堅(jiān)硬的水泥地面上，右髖部著地，當(dāng)即感到一陣巨痛，老人趴地上緩了一會(huì)，才在村民的幫助下起身。到家后，感覺(jué)右髖部似乎有點(diǎn)變形，活動(dòng)受限，老人心存僥幸，覺(jué)得可能是骨頭錯(cuò)位，多躺幾天養(yǎng)養(yǎng)就好了。
　　第二天，疼痛加劇，耿大爺只好去了區(qū)里的醫(yī)院，拍完片子，醫(yī)生就告訴他：你這是右股骨頸骨折，斷了，不行了，得手術(shù)治療。
　　耿大爺?shù)膬鹤诱遗笥汛蚵牐笥迅嬖V他，徐州仁慈是骨科最好的醫(yī)院，小耿立刻就把耿大爺送到了仁慈醫(yī)院。

　　關(guān)節(jié)組長(zhǎng)邱東新醫(yī)生接診了耿大爺。耿大爺?shù)那闆r需要手術(shù)，這毫無(wú)疑問(wèn)，這樣的手術(shù)在關(guān)節(jié)科也屬于“小case”，關(guān)節(jié)科曾經(jīng)不止一次為比耿大爺還高齡得多的老人做過(guò)同樣手術(shù)，手術(shù)結(jié)果和后續(xù)跟蹤都顯示非常成功。
　　問(wèn)題是，邱組長(zhǎng)在檢查和問(wèn)診中發(fā)現(xiàn)，耿大爺存在特殊情況，老人肺纖維化，肺功能只剩30%。耿大爺幾年前查出有肺纖維化，長(zhǎng)期服藥，而且活動(dòng)量受到極大的限制，平時(shí)稍微活動(dòng)量大一點(diǎn)，走上二三十米，就會(huì)覺(jué)得憋、喘得慌，因?yàn)槿毖醯脑颉?br />
　　“像他這種股骨頸骨折，如果不做手術(shù)的話，以后可能將無(wú)法下地行走，需要長(zhǎng)期臥床了。這對(duì)于一個(gè)肺功能極差的人來(lái)說(shuō)，就是致命的打擊了。因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床的話，最常見的并發(fā)癥就是肺功能的逐步惡化。所以這個(gè)病人的情形不能拖，多等一天，就多增加一天的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，就會(huì)錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，那這個(gè)手術(shù)可能后期就再?zèng)]有任何機(jī)會(huì)去做了。而且他的肺功能通過(guò)藥物的治療也不會(huì)有改善，只會(huì)越來(lái)越加重。所以，這個(gè)手術(shù)的時(shí)機(jī)就顯得很重要，術(shù)前的評(píng)估、處理顯得特別關(guān)鍵。” 關(guān)節(jié)組長(zhǎng)邱東新說(shuō)。
　　充分評(píng)估所有可能出現(xiàn)的不利情況，關(guān)節(jié)科緊急請(qǐng)求內(nèi)科、麻醉科聯(lián)合會(huì)診，制訂科學(xué)、細(xì)致的手術(shù)方案，準(zhǔn)備手術(shù)。

　　通過(guò)詳細(xì)的術(shù)前檢查，謹(jǐn)慎的評(píng)估，充分的術(shù)前準(zhǔn)備，邱東新手術(shù)團(tuán)隊(duì)第二天為老人進(jìn)行了右人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)2個(gè)小時(shí)結(jié)束，非常漂亮，耿大爺術(shù)后第二天就在醫(yī)生指導(dǎo)下下地活動(dòng)，迅速開始康復(fù)，避免了肺功能的進(jìn)一步損傷。
　　“這個(gè)病人，其實(shí)從手術(shù)麻醉的角度來(lái)說(shuō)，我們是承擔(dān)了一定的風(fēng)險(xiǎn)的，風(fēng)險(xiǎn)主要在醫(yī)生和麻醉師這方面。我們擔(dān)心他術(shù)中會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，他的呼吸憋喘會(huì)加重，一旦出現(xiàn)還是比較危險(xiǎn)的。還好，準(zhǔn)備充分，術(shù)中過(guò)程比較順利。” 關(guān)節(jié)組長(zhǎng)邱東新說(shuō)。



　　昨天，小編在關(guān)節(jié)病區(qū)見到了耿大爺。耿大爺樂(lè)呵呵地坐在病床沿，正跟兒子聊著天。“現(xiàn)在能下地走上兩圈，也不疼了，邱醫(yī)生跟我說(shuō)，得不讓人扶著自己走，讓我多練練。”老人站起來(lái)，走了一圈。“謝謝邱醫(yī)生，你們的技術(shù)是真好!”