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    肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位10余次,無(wú)奈自學(xué)手法復(fù)位,這種脫位“成癮”該怎么救?

    時(shí)間:2023-10-19 來(lái)源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

     

    肩關(guān)節(jié)由盂肱關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、喙鎖關(guān)節(jié)等多個(gè)關(guān)節(jié)組成。而其中盂肱關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成,關(guān)節(jié)面小而淺,關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛而薄弱,是全身關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大且最靈活的關(guān)節(jié),同時(shí)也是全身最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。

    盂肱關(guān)節(jié)面朝向前下外,在肩關(guān)節(jié)處有肩袖穩(wěn)定,而盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的前下側(cè)相對(duì)薄弱,故盂肱關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最為常見(jiàn),占全部病例的95%以上。

    肩關(guān)節(jié)脫位“成癮”,兩年間竟脫位10余次

    50多歲的張大姐十年前因外傷導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)脫位,當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過(guò)手法復(fù)位進(jìn)行了治療。本以為事情告一段落,但誰(shuí)知隨后的日子里,其右肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)反復(fù)脫位的情況……這日子一長(zhǎng),跑醫(yī)院久了張大姐自己都學(xué)會(huì)了復(fù)位的方法,有時(shí)候脫位了就自己在家里自行手法復(fù)位,看的家里人也是心驚。

    近兩年,張大姐右肩關(guān)節(jié)脫位的頻次更快了,兩年間竟脫位10余次!還經(jīng)常出現(xiàn)彈響、疼痛等癥狀,這下張大姐可不敢在耽擱了,急忙前往以骨科而聞名的徐州仁慈醫(yī)院就診。

    在仁慈關(guān)節(jié)外科,醫(yī)生為張大姐進(jìn)行了系統(tǒng)檢查,結(jié)合相關(guān)檢查資料診斷為:右復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位、右肩Bankart損傷、右肩Hill-sacks損傷、右肩袖損傷。

    1小時(shí)解決十年肩關(guān)節(jié)脫位頑疾,仁慈關(guān)節(jié)做到了!

    通過(guò)對(duì)病情的討論研究,仁慈關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)為張大姐進(jìn)行了肩關(guān)節(jié)峰突截骨移位固定術(shù)(Latajet手術(shù)),通過(guò)手術(shù)對(duì)受損的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行修補(bǔ),手術(shù)進(jìn)行的很順利,術(shù)中僅出血20ml,1小時(shí)就順利完成。

    仁慈關(guān)節(jié)外科醫(yī)生提醒:關(guān)節(jié)脫位通常以手法復(fù)位為主,但如果遇到以下情況,請(qǐng)及時(shí)至骨科醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)關(guān)節(jié)外科醫(yī)生進(jìn)行檢查,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

    1.閉合復(fù)位不成功,有肌肉、骨膜等軟組織嵌入影響關(guān)節(jié)復(fù)位。

    2.需要血管、神經(jīng)、肌腱斷裂需要探查修復(fù)的。

    3.肩胛盂骨折移位,肩袖損傷嚴(yán)重,影響復(fù)位或復(fù)位后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的。

    4.肱骨大結(jié)節(jié)骨折,復(fù)位后大結(jié)節(jié)骨折片未能復(fù)位。

    5.陳舊性脫位伴有骨折或手法復(fù)位失敗、脫位超過(guò)兩個(gè)月以上者。

    6.肱骨外科頸骨折,手法復(fù)位不佳者。

    專(zhuān)家介紹

    張傳開(kāi) 主任醫(yī)師

    運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科和關(guān)節(jié)外科大科主任

    專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動(dòng)損傷疾病的診斷與微創(chuàng)治療,特別是在人工髖、肩、膝關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修、前后交叉韌帶斷裂、韌帶附著點(diǎn)撕脫骨折、膝關(guān)節(jié)后外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)損傷、半月板破裂、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)僵硬、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

    坐診時(shí)間:周一全天

     

    陳強(qiáng) 副主任醫(yī)師

    專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng) : 擅長(zhǎng)肩、膝、髖關(guān)節(jié)周?chē)膊〉脑\斷,四肢骨折的診斷治療。

    坐診時(shí)間 : 周四全天

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    足踝外科徐明亮主任

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