本文圖片有可能引起不適

　　還記得1月30日晚，漫天大雪中右臂咬著“龐然大物”飛奔仁慈的靈璧男子李師傅嗎？當(dāng)晚，119消防員、仁慈手外科、急診科緊密配合，做好患者腋動(dòng)脈大出血救治預(yù)案，展開驚心動(dòng)魄的大救援，終于將絞住李師傅右上臂的卡壓機(jī)器取了下來。
　　但機(jī)器取下的一瞬間，在場(chǎng)的人幾乎不忍目睹：整個(gè)右上臂都已在機(jī)器里絞碎，只剩下骨茬外露、血肉模糊的一截右肩。
　　如今，20多天過去，李師傅怎么樣了？昨天，仁慈手外一的錢軍醫(yī)生告訴我：經(jīng)歷了三次手術(shù)的李師傅，已經(jīng)快要出院了！三次手術(shù)中，醫(yī)生盡最大努力保留了13厘米殘留上臂，以背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)創(chuàng)面。高超的手術(shù)技巧確保將來李師傅可以有所支撐地安裝“新右臂”，開始新生活。
　　“病人已經(jīng)遭遇不幸，我們能做的是將他的不幸降到最低。”

　　李師傅的三次手術(shù)都是由手外一潘勇錢軍技術(shù)團(tuán)隊(duì)完成的。1月30日晚，119破拆后，李師傅隨即被送進(jìn)手術(shù)室，值班的手外一潘勇錢軍技術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者緊急進(jìn)行了第一次手術(shù)，處理腋下大血管，清創(chuàng)、血管探查，修剪創(chuàng)緣、撕脫皮膚，修剪肌肉殘端至新鮮組織，截?cái)嗤饴峨殴菤埗?，盡力保留殘肢的長(zhǎng)度，讓傷口呈半開放引流，待穩(wěn)定后二期修復(fù)。“盡可能保留殘肢的長(zhǎng)度，是確保以后患肢可以有所依托，能安裝上一個(gè)義肢。”潘勇醫(yī)生說。
　　術(shù)后，李師傅被送入手外一病區(qū)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，實(shí)施輸血、抗感染、消腫、止血等對(duì)癥治療。
　　“患者整個(gè)右上臂毀損，只余肩部往下約10多厘米不全殘肢，如果醫(yī)生想簡(jiǎn)單，那么只要截平，把后面這個(gè)皮掀過來一縫合，但那樣整個(gè)肩部就沒有了，以后的活動(dòng)功能也沒有了，患者想攜帶義肢會(huì)很不方便，因?yàn)闆]有支撐點(diǎn)去戴義肢。他才45歲，保肢意愿比較強(qiáng)，我們盡最大努力和可能把剩余的殘肢保全下來。”錢軍醫(yī)生說。


　　“13天后，我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了第二次手術(shù)，負(fù)壓吸引，保持創(chuàng)面肉芽新鮮；這次術(shù)后還是有創(chuàng)面殘留，5天后，又進(jìn)行了第三次清創(chuàng)，從胸背部轉(zhuǎn)移背闊肌皮瓣修復(fù)上臂殘端至腋窩部的一塊約13厘米×6厘米的皮膚缺損。取完皮瓣的這個(gè)創(chuàng)面則直接關(guān)閉，避免二期植皮的風(fēng)險(xiǎn)。”


　　昨天，我們?cè)谑滞庖徊^(qū)見到了李師傅。李師傅精神挺好，右臂處潔白的紗布包扎嚴(yán)整，烤著烤燈，兩口子正笑著聊天。錢醫(yī)生給李師傅檢查，告訴他：“現(xiàn)階段皮瓣愈合很好，就等著拆線了。下一步做塑形，之后就可以準(zhǔn)備做義肢了。”
　　“可能以后生活還是有影響的，但做到這樣，我已經(jīng)很感激你們了，沒有手外科的好技術(shù)，我可能想安個(gè)新手都困難!”李師傅心情很好，對(duì)妻子說他想吃鱔魚。“鱔魚補(bǔ)血，好好，今天就給你買!”
　　各類型多指(趾)、并指(趾)、分裂手、指(趾)屈曲畸形、巨指(趾)畸形、指(趾)發(fā)育不全、束帶指(趾)等先天畸形。 還包括外傷或其他原因所致的各種獲得性畸形，如手指缺失、錘狀指、紐扣畸形、爪形手畸形、掌腱膜攣縮癥、手燒燙傷后的僵硬手等。

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)主治醫(yī)師，畢業(yè)于鄭州大學(xué)。十余年來在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　研究方向：手足創(chuàng)傷診療，先天畸形，創(chuàng)傷骨科、合并血管損傷的組織缺損修復(fù)。
　　專業(yè)特長(zhǎng)：斷肢再植、再造、斷掌修復(fù)，創(chuàng)面修復(fù)，功能重建，手足先天畸形矯形，瘢痕整形，神經(jīng)損傷修復(fù)。
　　出診時(shí)間：星期三下午