近期,手外科三病區(qū)的李剛醫(yī)師急診接了一位被電鋸鋸傷的老大爺,陳步國主任、李剛醫(yī)療組為他手術時也深深捏了一把汗。老人失血嚴重,術中卻無法使用止血帶,只能靠人力壓迫止血。
老大爺是安徽宿州人,今年65歲,受傷當天,他正在家里拿著電鋸做木工活,誰知鋸片突然斷裂彈飛,撞擊到了他的右肩腋窩。一時間,他的腋窩下鮮血迸濺,留下一道又長又寬的傷口。
老大爺的家人急忙打了120急救電話,醫(yī)護人員為他做了簡單包扎止血。3個小時后,老大爺一家順利來到了徐州仁慈醫(yī)院。
李剛醫(yī)師問老大爺有什么不舒服的地方?老大爺說他感覺他的右手臂麻木、疼痛,動不了了。老大爺由于失血過多,面色蒼白,說起話來也有氣無力。而以醫(yī)生的經驗,手術不能等,越快越好。
陳步國主任、李剛醫(yī)療組為老大爺進行了“右上肢清創(chuàng)血管神經肌肉修復+神經移植術”。術中見其右上臂傷口經腋窩至右側胸壁外側,傷口很深。探查見其右上臂肱動脈、頭靜脈離斷,肱二頭肌、胸大肌等肌肉完全斷裂,肌皮神經斷裂缺損約3厘米。神經修復需遵循無張力原則,所以無法使用止血帶,必須要神經移植,老大爺術前已經失血很多,術中要保證盡量少失血,對于手術團隊而言也是很大的壓力。
在10倍高倍顯微鏡下,手術團隊集中精神,一一修復斷裂的血管、一期神經移植,又依次修復斷裂肌肉。最終,經過3小時,手術順利完成,此時已近深夜12點鐘。老大爺術后安返病房。
李剛醫(yī)師介紹,老大爺的神經受傷會對屈肘功能有影響,后期需要進行康復功能鍛煉。目前,老大爺情況良好,正在進一步的恢復中。