投稿:脊柱科 崔晶
老年人很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(即在受到輕微創(chuàng)傷或日常活動(dòng)中即可發(fā)生的骨折)。骨質(zhì)疏松性骨折的危害很大,導(dǎo)致病殘率和死亡率的增加。如發(fā)生脊柱或髖部骨折后1年之內(nèi),死于各種合并癥者達(dá)20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理,生活質(zhì)量明顯下降。幸運(yùn)的是骨質(zhì)疏松性骨折是可治的,即使發(fā)生過(guò)骨折,只要采用適當(dāng)合理的治療仍可恢復(fù)。
術(shù)后第二天王大爺下床活動(dòng)
77歲的王大爺因輕微扭傷導(dǎo)致腰背部疼痛并且活動(dòng)受限,一開始他以為是一般的腰肌勞損,休息休息就能好,可是一個(gè)月下來(lái),疼痛一點(diǎn)都沒(méi)減輕,配了膏藥和服用止痛藥也不見效,癥狀反而越來(lái)越重,起床翻身時(shí)疼痛更明顯,王大爺趕緊到
徐州仁慈醫(yī)院,一拍片,結(jié)果是腰椎骨質(zhì)疏松性椎體骨折,王大爺很納悶,怎么沒(méi)摔跤就骨折了呢?原來(lái),中老年人常見的骨質(zhì)疏松癥,往往不需要太大外力就能發(fā)生骨折。
是保守治療還是手術(shù)治療?手術(shù)治療有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)?
術(shù)前
針對(duì)王大爺?shù)念檻],徐州仁慈醫(yī)院脊柱科張冶醫(yī)生耐心告訴他,像他這種情況需要手術(shù)治療,因?yàn)楸J刂委煏?huì)因長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)量減少,骨量進(jìn)一步丟失,導(dǎo)致再度骨折,形成惡性循環(huán),許多患者最終因長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥而死亡。
王大爺聽完解釋打消了保守治療的想法,決定遵從醫(yī)生建議,選擇手術(shù)治療。
能不能耐受手術(shù)?手術(shù)創(chuàng)傷大不大?風(fēng)險(xiǎn)大不大?術(shù)后多久能下地活動(dòng)?
這些也是患者關(guān)心的問(wèn)題。張冶醫(yī)生告訴王大爺,這個(gè)手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),不是傳統(tǒng)意義上開大刀的方法,手術(shù)切口很小、時(shí)間也短,只需向骨折的椎體內(nèi)“打一針”,注入神奇的專用“骨水泥”,通過(guò)骨水泥將骨折塊錨定,疼痛就能迅速緩解,術(shù)后第二天,即能下床活動(dòng),生活能自理,很好地避免傳統(tǒng)治療長(zhǎng)期臥床所引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,減輕患者痛苦,也減輕家人負(fù)擔(dān)。
微創(chuàng)傷口
術(shù)后王大爺便感覺(jué)自己腰部疼痛消失,起床和翻身都不疼了,他拉著張冶醫(yī)生的手連連感謝。術(shù)后,脊柱護(hù)理團(tuán)隊(duì)按照“加速康復(fù)”理念,仔細(xì)指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項(xiàng),并囑咐王大爺尤其要重視抗骨質(zhì)疏松治療。出院時(shí),王大爺和家人特地到醫(yī)生辦感謝徐州仁慈脊柱團(tuán)隊(duì),感謝張冶醫(yī)生這么好的技術(shù),感謝護(hù)理團(tuán)隊(duì)的悉心照料。
專家名片
尚軍
骨科副主任醫(yī)師。徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)委員,徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)手外科專業(yè)委員會(huì)委員。從事骨科專業(yè)十余年。先后在解放軍89醫(yī)院骨科、長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
在脊柱、關(guān)節(jié)疾病的診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)髖、膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)置換術(shù)。腰椎后路椎間盤摘除椎間融合內(nèi)固定術(shù);頸椎間盤摘除椎間融合內(nèi)固定術(shù)。獲徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)兩項(xiàng)。
張冶
骨科主治醫(yī)師,畢業(yè)于蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院,2015年于蘇州大學(xué)附屬第一院骨科脊柱外科進(jìn)修學(xué)習(xí),任中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨病老年創(chuàng)傷分會(huì)委員;中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員;徐州仁慈醫(yī)院骨科脊柱外科主治醫(yī)師,脊柱組醫(yī)療組長(zhǎng)。
專業(yè)特長(zhǎng):脊柱、四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的診治,頸、肩、腰、腿痛的診治。擅長(zhǎng)各種復(fù)雜創(chuàng)傷骨折、微創(chuàng)椎體成形、椎間孔鏡技術(shù)等。