3月15日,一位年輕小伙,雙手托腮、表情痛苦地出現(xiàn)在
徐州仁慈醫(yī)院口腔科門診。他含糊不清地說,早上睡醒起來打了個(gè)哈欠,然后下巴就突然合不上了!
掉下巴,并非笑話
接診檢查后,口腔科徐曉欣主任讓小伙坐在矮凳上,頭倚后墻,手法幫其成功復(fù)位并確定正常咬合關(guān)系后,徐主任對小伙進(jìn)一步問診。
小伙姓張,三年前開始,每次吃飯咀嚼時(shí)右側(cè)耳朵旁邊的骨頭連接處老是咔嚓響,咬緊牙時(shí)響聲最明顯,還伴有酸痛。
“看見排骨饞得直流口水,但就是吃不了。”小張說每到過節(jié)家庭聚會(huì),人家吃得很開心,自己卻很糟心,“還沒老,看著好吃的就張不開嘴、啃不動(dòng),以后怎么辦,覺得生活一下子失去希望。”
結(jié)合小張面部疼痛史、頜部運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛、頜部活動(dòng)時(shí)有彈響聲等表現(xiàn),徐主任判斷,小張患上了【顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征】。而“掉下巴”,則提示其功能紊亂已達(dá)到較為嚴(yán)重的程度。
小張佩戴頜墊后的資料
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂怎么辦? “盤”它
徐主任介紹,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,是繼齲病、牙周病、錯(cuò)頜畸形后的第四大口腔疾病。國內(nèi)將這一疾病分為四種類型:1、咀嚼肌紊亂??;2、結(jié)構(gòu)紊亂疾?。òǜ鞣N關(guān)節(jié)盤移位);3、關(guān)節(jié)炎性疾?。?、骨關(guān)節(jié)病。
其中最麻煩最復(fù)雜的,當(dāng)屬小張這種顳下頜關(guān)節(jié)盤出問題。這就好比一輛傳動(dòng)齒輪錯(cuò)位的汽車,一啟動(dòng)除了顛簸,還伴隨各種“咔嚓響”,時(shí)間久了,必然會(huì)造成嚴(yán)重的磨損。
詳細(xì)而耐心的解答,讓小張放松下來。他決定接受徐主任給出的物理治療建議——量身定制牙合墊,通過給口頜系統(tǒng)戴個(gè)“安全帽”,使受損的關(guān)節(jié)復(fù)合體受到的壓縮負(fù)荷大幅度減小,營造有利于適應(yīng)性愈合的環(huán)境。
據(jù)了解,該治療需要持續(xù)大概3個(gè)月左右,需每周進(jìn)行咬合調(diào)整以促進(jìn)關(guān)節(jié)的改建和適應(yīng)。
頜墊模型