本周二，三名男子先后來仁慈醫(yī)院外科報到，最小的才23歲，三人都出現(xiàn)了小便便血、嘔吐、腰部持續(xù)性絞痛的癥狀，外科李素方主任給他們檢查后，發(fā)現(xiàn)三人都是輸尿管結(jié)石，其中一位患者還伴腎積水，李主任緊急安排，一天之內(nèi)給三人先后做了鈥激光碎石術(shù)，效果很好，三人很快出院了。

李素方主任說，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石統(tǒng)稱泌尿系結(jié)石，這個病不但愛在夏天高發(fā)、復(fù)發(fā)，還愛找上“男人”。但結(jié)石并不難治，一個無創(chuàng)、微創(chuàng)手術(shù)就能解決，預(yù)防的話，只要我們平時注意大量飲水，很大程度上能防止結(jié)石形成。

結(jié)石為什么愛在夏天高發(fā)?

這次收的三名患者都是男性，都是輸尿管結(jié)石，結(jié)石確實在夏季多發(fā)，每年夏天仁慈外科都收下不少結(jié)石患者。結(jié)石為什么多數(shù)發(fā)生在夏天呢?李素方主任說，夏天人們?nèi)菀壮龊?，有的人喝水較少，尿的濃度比較高，就容易形成結(jié)石。

結(jié)石的出現(xiàn)，除了跟患者的生活習(xí)慣有關(guān)系外，也跟個人的泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。打個比方，就像一條河越直這個泥沙越不容易沉下，河道彎彎曲曲泥沙就容易沉下來。另外，結(jié)石還跟泌尿系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)尿酸有關(guān)系。

用這種方法打結(jié)石屬“無創(chuàng)”，連傷口都沒有!

結(jié)石一般怎么處理呢?李素方主任說，像輸尿管結(jié)石，條件符合的話醫(yī)生會采用體外碎石，叫體外沖擊波碎石術(shù)，這種方法對腎結(jié)石和輸尿管上段的結(jié)石效果比較好;對輸尿管下段結(jié)石和膀胱內(nèi)結(jié)石，可以利用輸尿管鏡進去，再用鈥激光擊碎結(jié)石。

鈥激光碎石屬于無創(chuàng)，利用輸尿管鏡經(jīng)尿道這個自然通道，抵達膀胱，找到輸尿管開口，進去找到石頭，用激光打碎。

術(shù)后，要注意休息，多喝水，每天保證1500-2000毫升水，有助于結(jié)石的清除;避免憋尿，避免飲食辛辣刺激，不能喝酒。休息幾天后，就可以正常上班生活了。

鈥激光碎石和傳統(tǒng)手術(shù)碎石相比的優(yōu)勢

李素方主任說，腎臟結(jié)石以前都需要開刀取出，手術(shù)創(chuàng)傷較大，出血較多，現(xiàn)在腎結(jié)石經(jīng)常用的是鈥激光碎石術(shù)，這是一個很小的微創(chuàng)手術(shù)。

輸尿管結(jié)石傳統(tǒng)辦法是在腰上切口子，進去找到結(jié)石取出，再縫合輸尿管，創(chuàng)傷也較大，還容易造成漏尿，現(xiàn)在使用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)很快能完成。輸尿管鏡分硬鏡和軟鏡，軟鏡可以拐彎，對于輸尿管里一些硬鏡達不到的石頭，用軟鏡拐彎把它取出來。另外，我們也可以用腹腔鏡治療一些輸尿管上段的結(jié)石。

對膀胱結(jié)石，可以用膀胱鏡下鈥激光碎石術(shù)解決。

如何預(yù)防結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)?

泌尿系結(jié)石的發(fā)病率不斷增高，很多患者手術(shù)后結(jié)石暫時去除了，但不久又生成新的結(jié)石。那么，如何預(yù)防結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)呢?李素方主任說，平時要注意大量飲水，既可防止結(jié)石形成，也可有助于較小結(jié)石的排出。二、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維的攝入，多吃谷類、薯類及新鮮蔬菜。增加含鈣食品的攝入，多吃富含維生素的食物?！　☆A(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，平時要少喝啤酒，少吃糖，避免高鹽食物，減少動物蛋白質(zhì)的攝入，睡前別喝牛奶，避免濃茶、腌菜。

專家名片

李素方

副主任醫(yī)師