關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)的迅速發(fā)展，以及第三代骨科手術(shù)機(jī)器人的研制成功，使得臨床手術(shù)的精度和廣度都在不斷延伸。

5月4日，徐州仁慈醫(yī)院足踝科利用踝關(guān)節(jié)鏡和天璣骨科手術(shù)機(jī)器人，順利完成一例距骨骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)中，踝關(guān)節(jié)鏡和骨科機(jī)器人“雙劍合璧”，大顯身手，不但創(chuàng)口小，而且定位精準(zhǔn)，固定效果更好。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)副主委、徐州仁慈醫(yī)院副院長(zhǎng)石榮劍介紹，自仁慈醫(yī)院引進(jìn)江蘇省第二臺(tái)天璣骨科手術(shù)機(jī)器人以來(lái)，足踝科已經(jīng)利用踝關(guān)節(jié)鏡和骨科機(jī)器人聯(lián)合完成多例足踝創(chuàng)傷手術(shù)，這種不同于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)，不但縮短了手術(shù)時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)期，也降低了并發(fā)癥發(fā)生率，效果非常好，患者十分滿意。

54歲的池大姐是安徽碭山人，4月24日在家干活時(shí)不慎從1米高梯子上摔下，右踝關(guān)節(jié)著地，當(dāng)時(shí)便感覺(jué)劇痛，無(wú)法站立、行走，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，右踝關(guān)節(jié)X線顯示，“右距骨粉碎性骨折，右跟骨骨折”。隨后，池大姐從安徽碭山來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院治療。

足踝科大科主任石榮劍主任醫(yī)師給池大姐做了檢查，池大姐右跟骨撕脫性骨折，右距骨骨折位置深，采用傳統(tǒng)手術(shù)方案需要進(jìn)行內(nèi)踝截骨才能暴露骨折端，手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大，考慮后，石院長(zhǎng)決定采取微創(chuàng)手術(shù)，利用踝關(guān)節(jié)鏡清理、探查、復(fù)位，同時(shí)，利用骨科手術(shù)機(jī)器人精準(zhǔn)定位固定骨折位，這樣固定效果更好，創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。

【術(shù)中關(guān)節(jié)鏡下圖像】 見(jiàn)距骨體部骨折，骨折移位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨剝脫

完善相關(guān)檢查后，石院長(zhǎng)陳占斌醫(yī)生手術(shù)小組為患者進(jìn)行了踝關(guān)節(jié)鏡下清理探查、復(fù)位，骨科機(jī)器人輔助距骨骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。首先利用關(guān)節(jié)鏡清理、探查踝關(guān)節(jié)，克氏針撬撥復(fù)位距骨骨折;由機(jī)器人定位，精準(zhǔn)打入一枚空心螺釘，骨折固定精確穩(wěn)定。

骨科機(jī)器人設(shè)計(jì)，精準(zhǔn)規(guī)劃螺釘通道

術(shù)后

整臺(tái)手術(shù)完成時(shí)間僅2小時(shí)，手術(shù)時(shí)間縮短，手術(shù)微創(chuàng)性和精準(zhǔn)性卻大大提高。機(jī)器人為螺釘?shù)闹萌胩峁┚珳?zhǔn)的空間定位和穩(wěn)定的路徑，由于置入精度高，誤差在0.8mm以下，在距骨形狀復(fù)雜，螺釘通道狹長(zhǎng)的情況下，準(zhǔn)確實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的內(nèi)固定方案。

踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)簡(jiǎn)介

踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疾病多種多樣。踝關(guān)節(jié)鏡是近年來(lái)興起的一種踝關(guān)節(jié)疾病和創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療技術(shù)，通過(guò)2個(gè)0.5cm切口，將鏡子伸到踝關(guān)節(jié)一個(gè)切口內(nèi)，等于把術(shù)者的眼睛延伸到了患者體內(nèi);另外一個(gè)切口伸入特制器械來(lái)進(jìn)行操作，大大減少了開(kāi)放手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和并發(fā)癥。隨著器械的發(fā)展和人們對(duì)疾病的深入認(rèn)識(shí)，踝關(guān)節(jié)鏡的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛。

天磯骨科機(jī)器人手術(shù)簡(jiǎn)介

徐州仁慈醫(yī)院2019年11月底引進(jìn)江蘇省第二臺(tái)天璣骨科手術(shù)機(jī)器人，已經(jīng)成功開(kāi)展120多例骨科機(jī)器人手術(shù)，涵蓋關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、手外科、足踝科等多個(gè)科室，骨科機(jī)器人的“透視眼”“穩(wěn)定手”一舉解決了骨科手術(shù)的三大難題：視野差、精準(zhǔn)難、不穩(wěn)定，顯著提升了骨科手術(shù)效果，使骨科手術(shù)更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)、患者更快康復(fù)。天璣骨科手術(shù)機(jī)器人的引進(jìn)使用，與2017年底我院和德國(guó)貝朗醫(yī)療合作引進(jìn)的“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航關(guān)節(jié)置換”技術(shù)一起，為廣大骨科患者提供更先進(jìn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，標(biāo)志著我院骨科手術(shù)邁入智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化時(shí)代。

智能微創(chuàng)——天璣骨科手術(shù)機(jī)器人

2018年10月20日，央視《新聞聯(lián)播》報(bào)道多部位的通用型骨科導(dǎo)航第三代國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人天璣®。