手外四-李海建投稿
高壓灌注傷一直是手外科治療困難的損傷,由于灌注內(nèi)容物不同,損傷不同,易導(dǎo)致傷口感染,傷口不愈合,皮膚軟組織壞死,骨感染等并發(fā)癥。所以患者預(yù)后差別巨大。
前幾日,張師傅在裝修房子時(shí),高壓槍的管子突然爆裂,管子里的注漿液擊中手部,射穿手掌進(jìn)入手背。張師傅疼痛難忍,迅速到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生診治之后,建議患者到徐州仁慈醫(yī)院診治?;颊哐杆仝s到仁慈醫(yī)院急診手外科,接診醫(yī)生看到張師傅的手部受傷情況,建議患者入院急診手術(shù)治療。檢查發(fā)現(xiàn)張師傅右手掌僅0.5cm傷口,但是手掌、手背腫脹明顯,手背皮下可觸及質(zhì)硬異物,無(wú)波動(dòng)感。右手中環(huán)小指麻木,活動(dòng)不能。
完善相關(guān)檢查,麻醉后,切開(kāi)手掌皮膚見(jiàn)注漿液已凝固,自手掌穿透掌骨間隙進(jìn)入手背,手掌動(dòng)脈、神經(jīng)、肌腱已經(jīng)損傷。再做手背切口,發(fā)現(xiàn)伸肌腱也損傷,完全取出注漿液之后,徹底清創(chuàng),修復(fù)損傷的動(dòng)脈、神經(jīng)、肌腱,徹底止血。經(jīng)過(guò)細(xì)心的治療,張師傅恢復(fù)順利,傷口沒(méi)有感染,皮膚軟組織沒(méi)有壞死,傷口愈合良好。已康復(fù)出院。