結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染較為常見。
肺結(jié)核是傳染病嗎?
肺結(jié)核病是一種傳染病,但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性?,F(xiàn)代研究證明,在結(jié)核病人中,只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。這類病人,醫(yī)學(xué)上稱為排菌病人,他們是結(jié)核病的傳染源。
有了傳染源,結(jié)核菌還必須通過(guò)一定的途徑才能傳染給別人。呼吸道傳播是結(jié)核菌傳染的主要途徑。當(dāng)肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí),把大量含有結(jié)核菌的微小痰沫排放至空氣中,健康人吸入含有結(jié)核菌的痰沫,即會(huì)受到傳染。結(jié)核病傳染的程度,主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀輕重以及接觸程度等因素的影響。家庭、托兒所、幼兒園、小學(xué)或辦公室中有排菌肺結(jié)核病人,那么,其周圍人尤其是兒童較易受到結(jié)核病菌的感染。
結(jié)核病的傳染通常是發(fā)生在發(fā)現(xiàn)和診斷前,也就是在沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)明顯癥狀時(shí)傳染性最大。及時(shí)治療后,結(jié)核病傳染性很快減弱和消失?;熀髷?shù)天內(nèi),患者痰中結(jié)核菌急劇減少,即使痰中仍有少數(shù)結(jié)核菌存在,其活力也明顯減弱,并且病人咳嗽癥狀也逐漸減少或消失,因此,與這些結(jié)核病人進(jìn)行一般接觸是不會(huì)受到傳染的。
健康人受到結(jié)核菌感染后,也不一定發(fā)生結(jié)核。嬰幼兒、青春期、老年人、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后或長(zhǎng)期使用免疫制劑的人因?yàn)榈挚沽档捅容^容易發(fā)病。艾滋病病毒感染者因免疫缺損,一旦感染結(jié)核菌極易發(fā)生結(jié)核病。
因此、當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時(shí),首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已經(jīng)抗結(jié)核化療。如果是痰菌檢查陰性病人或是已經(jīng)化療的痰菌陽(yáng)性病人,傳染性極小,你不必?fù)?dān)心受傳染。如果是未經(jīng)治療的排菌病人,應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的治療,盡快消除傳染性。
肺結(jié)核的癥狀
1、發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4-8時(shí)體溫升高,一般為37-38℃之間。這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。
2、咳嗽咳痰:是肺結(jié)核較常見的早期癥狀,但也較易使患者或醫(yī)生誤以為是感冒或氣管炎而導(dǎo)致誤診。
3、痰中帶血:痰內(nèi)帶血絲或小血塊,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。
結(jié)核病的表現(xiàn)
1、肺部結(jié)核
咳嗽、咳痰是肺結(jié)核常見的早期癥狀,痰內(nèi)帶血絲或小血塊。
2、胃部結(jié)核
臨床表現(xiàn)很不一致,有些無(wú)癥狀或很輕微,有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病,患者有上腹部不適或疼痛,常伴有反酸噯氣,腹痛與進(jìn)食無(wú)關(guān)。
3、肝結(jié)核
常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發(fā)熱多在午后,有時(shí)伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者,高熱可達(dá)39~41℃。身患結(jié)核病者可長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱。
4、腸結(jié)核
臨床表現(xiàn)在早期多不明顯,多數(shù)起病緩慢,病程較長(zhǎng),如與腸外結(jié)核并存,其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。因此,活動(dòng)性腸外結(jié)核病例如出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。