45歲的李師傅剛剛體驗了人生的第一次手術(shù),用他的話說,完全顛覆了他想象中的脊柱手術(shù)的經(jīng)歷。從收住入院,接受手術(shù),下床行走,再到出院,整個治療過程,還不到4天的時間。
彎腰撿球引發(fā)腰部劇烈疼痛
7月上旬,李師傅一次彎腰撿球竟然意外“閃了腰”,想著休息幾天就能緩解,沒想到劇烈的腰部疼痛連帶的右下肢針刺樣疼痛和麻木感不僅未見好轉(zhuǎn),且越來越重,嚴重影響了李師傅的工作和生活。
李師傅既往有腰背疼痛病史,癥狀時輕時重。因害怕手術(shù),每次都選擇做腰部推拿、針灸等保守治療,疼痛多少會緩解,但這次“方法”失靈了,李師傅唯有臥床才能稍許緩解疼痛??偺芍膊皇寝k法,做為家中頂梁柱的李師傅非常痛苦。
煎熬了1個月也不見腰痛好轉(zhuǎn),7月下旬,李師傅在家人的攙扶下走進徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科門診,徐州仁慈醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師張冶接診后,結(jié)合影像資料并仔細查體后,診斷李師傅為腰椎間盤突出伴腰椎椎管狹窄,有明顯的手術(shù)指征。
“鑰匙孔”輕松除腰痛
“很多人對脊柱手術(shù)都持有傳統(tǒng)觀念,認為手術(shù)風(fēng)險很大、創(chuàng)傷大、手術(shù)以后需要臥床休息3個月等。但相對于傳統(tǒng)手術(shù),脊柱微創(chuàng)的優(yōu)點就是創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快,基本上第二天患者就可以下床活動了。”張冶醫(yī)生向李師傅詳細講解手術(shù)過程時說,與傳統(tǒng)脊柱開放手術(shù)相比,該手術(shù)僅需在患者后背切開兩個約1cm大小的創(chuàng)口,然后借助人體天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道,通過內(nèi)窺鏡可以清晰的顯露神經(jīng)根及突出椎間盤。該手術(shù)方法對椎旁肌肉損傷較小,避免傷及神經(jīng)根及硬膜囊,能夠較大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu),保持腰椎的穩(wěn)定性和完整性,更加符合目前現(xiàn)代外科快速康復(fù)理念。
經(jīng)過充分的術(shù)前評估和準備,脊柱外科副主任醫(yī)師尚軍、張冶以及主治醫(yī)師郭松組成的手術(shù)團隊在麻醉團隊和護理團隊的密切配合下,為李師傅順利摘除了腰椎間盤突出,并解除腰椎椎管狹窄,術(shù)中出血約5ml。術(shù)后,李師傅疼痛癥狀隨即得到緩解,第二天,即可下床活動。
那些動作容易誘發(fā)腰椎間盤突出?
腰間盤突出的發(fā)病率逐漸升高,并呈現(xiàn)低齡化趨勢。其實,腰間盤突出很多都不是先天的,而是由后天不良習(xí)慣導(dǎo)致的。張冶醫(yī)生提醒,如果腰腿痛已經(jīng)影響到了正常生活,建議到專科醫(yī)院聽聽脊柱外科醫(yī)生的建議。
護腰小貼士
•搬運位于低處的重物時,應(yīng)避免直膝深彎腰。應(yīng)先蹲下,以減輕腰部受力;
•從高處搬拿物品時,不要踮腳仰頭勉強進行。應(yīng)借助墊腳物站高,使軀體相對放松;
•座椅離桌面不要過遠,否則腰部會不自覺地深彎。
•不要單手提重物,此時軀干緊張、失衡。應(yīng)雙手均勻提重物,利于身體兩側(cè)平衡。
•抱重物時盡量不要遠離軀干,應(yīng)使重物貼近身體,這樣有利于腰椎穩(wěn)定。
•長期直立會引起腰肌緊張,此時應(yīng)采用墊腳物,雙足輪替,防止腰部過凹。