生活中,有些老年人前列腺增生,習(xí)慣于忍,或者羞于開口,但前列腺增生越重,就越會影響生活質(zhì)量。
近日,83歲的錢大爺被送入徐州仁慈醫(yī)院急診,其腹部可見輕微隆起,CT顯示膀胱膨脹,診斷為急性尿潴留。接診的泌尿外科王甫劍主任為錢大爺實施了導(dǎo)尿術(shù),成功導(dǎo)出近600毫升的尿液。王主任分析,患者因本有前列腺增生癥,再加上長時間坐在戶外冰涼的石凳子上,還憋尿長達(dá)3個小時,從而誘發(fā)急性尿潴留。
前列腺增生的表現(xiàn)有兩個方面,第一個是儲尿期的表現(xiàn),表現(xiàn)在尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多,壓力性尿失禁;第二個是排尿期癥狀,排尿等待、尿線細(xì)、尿費勁,甚至有血尿。
王甫劍主任介紹說,前列腺增生如果出現(xiàn)了尿潴留,盡量不要去忍,它的危害比較大,長時間梗阻以后,尿液容易返流,會引起腎盂腎炎、輸尿管擴(kuò)張、腎積水,重度的會引起腎功能不全,或者是尿毒癥。
前列腺增生治療方法比較多,年齡在50歲、60歲,但是癥狀比較輕的人,需要觀察等待隨訪,觀察等待期不用吃藥,但是需要定期做超聲檢查,記錄排尿情況。第二種情況就是癥狀比較重,比如說尿頻、夜尿次數(shù)增多,已經(jīng)影響生活了?,F(xiàn)在藥物治療里大家比較公認(rèn)的,一個是使用α受體阻滯劑,另一個是使用5α-還原酶抑制劑,這兩種藥聯(lián)合治療效果比較好,這種適合前列腺增生前期。
如果出現(xiàn)錢大爺這樣尿潴留、排不出尿,需要插管的情況,就需要手術(shù)治療?,F(xiàn)在手術(shù)方法很多,大家比較公認(rèn)的前列腺電切(又稱TURP),在這個基礎(chǔ)之上,還有氣化電切,等離子電切,氣化,擴(kuò)張,放支架等,創(chuàng)傷很小,住院周期很短,一般術(shù)后兩到三天即可出院,出院以后就可以正常排尿了。
王甫劍主任提醒,前列腺增生不可預(yù)防,但是生活和工作中注意一些細(xì)節(jié),可能會減少前列腺增生的發(fā)生率,或者是減輕增生癥狀,比如說,平常心情比較愉悅,生活習(xí)慣比較好,長期堅持體育鍛煉,飲食控制良好等。
專家名片
吳天麟 主任醫(yī)師
坐診時間:每周二、周四全天
任泌尿外科主任19年。目前是徐州醫(yī)學(xué)會理事、中華醫(yī)學(xué)會江蘇省泌尿外科專業(yè)委員會委員、徐州市泌尿外科專業(yè)委員會第一副主任委員、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)男性病專業(yè)委員會主任委員、東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)編委(第四屆)、受聘任徐州市中級人民法院、徐州市公安局、徐州市醫(yī)保處等部門的專業(yè)顧問或?qū)<?承擔(dān)省市級科研課題14項,獲徐州市科技進(jìn)步獎5項,獲徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)獎二等獎、三等獎各1項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文65篇。對泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、腎上腺疾病、男性學(xué)及腎臟移植有豐富的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗,經(jīng)常受邀到蘇魯豫皖淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)范圍內(nèi)的市縣級醫(yī)院講學(xué)會診,是本地區(qū)專業(yè)及學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人之一,多次受邀參加徐州市科委、徐州醫(yī)學(xué)院研究生部、科技成果招投標(biāo)評審、研究生論文答辯、江蘇省衛(wèi)生系列高級職稱評審專家組答辯等。2010年被評為徐州市人民滿意醫(yī)生。
擅長:各種泌尿外科腫瘤的綜合治療,前列腺男科疾病的臨床診治,泌尿系統(tǒng)疑難雜癥的診治,慢性腎臟功能衰竭的外科治療、腎臟移植等?! ?/p>
王甫劍 主任醫(yī)師
坐診時間:每周一、周三、周五上午
專業(yè)特長 : 熟練掌握泌尿系結(jié)石、腫瘤、腎上腺、尿路梗阻、先天性畸形等疾病的診斷及微創(chuàng)治療。尤其對復(fù)雜性腎及輸尿管結(jié)石的治療以及疑難性泌尿系腫瘤的開放性手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗。