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    手外傷緊急處置相關(guān)知識(shí)科普

    時(shí)間:2024-07-29 來(lái)源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

    手部是人體重要的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、協(xié)調(diào)器官,承擔(dān)著人類創(chuàng)造性活動(dòng)、生產(chǎn)生活等多種功能。由于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)器械的應(yīng)用日益廣泛,生活中應(yīng)用器械、電器等產(chǎn)品的增多,手與外界的接觸最多也最頻繁,因意外所受到的傷害也逐漸增多。

    手外傷的類型

    手部基礎(chǔ)的解剖結(jié)構(gòu)包括骨骼與關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)、血管等。手外傷是最常見(jiàn)的一種意外傷害,如燙傷、切割傷、擠壓傷、離斷傷等。以下是一些常見(jiàn)的手部外傷類型:

    手指骨折:手指骨折通常是由于直接或間接的暴力作用于手指導(dǎo)致的。

    手掌創(chuàng)傷:手掌的創(chuàng)傷通常是指會(huì)影響掌部的功能障礙,如切割傷、磨擦傷和撞擊傷等。

    腕關(guān)節(jié)扭傷:關(guān)節(jié)扭傷是指以手掌向背的方向過(guò)度扭轉(zhuǎn)或伸展,導(dǎo)致腕內(nèi)部受到壓力和擠壓,引起軟組織損傷,如勞損和肌腱撕裂等。

    指離斷:指離斷是指手指被撕裂或切斷,需要緊急進(jìn)行緊急救治。

    如何在外傷后第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的處置,保證恢復(fù)常規(guī)功能,減少致殘率?快來(lái)看看正確的手外傷急救步驟!

    遇到手部受破裂外傷,不能將手腕或手臂捆扎,這樣不僅不能止血,反而阻止靜脈回流,致使出血更多或者形成更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    正確方法:非專業(yè)人員慎重使用彈力繃帶包扎止血,特別是小腿和前臂的筋膜厚、韌、缺乏彈性,且均有雙骨和骨間膜,如果不掌握正確的包扎方法,很容易引起不良的后果,比如骨筋膜室綜合征、缺血性肌攣縮、肢體缺血壞死等等。但如果必需用彈力繃帶包扎時(shí),需注意以下幾點(diǎn):

    1、松緊度要適宜。松緊度以能將一個(gè)手指伸入纏繞的圈內(nèi)為宜,以包扎后自我感覺(jué)舒適為度。

    2、加壓包扎的時(shí)間不宜過(guò)久。包扎后每小時(shí)左右松解彈力繃帶一次,每次約3~5分鐘,如發(fā)現(xiàn)傷口有繼續(xù)滲血,再繼續(xù)加壓包扎。

    3、不要對(duì)嵌有異物或骨折端外露的傷口直接包扎。如現(xiàn)場(chǎng)有條件,用無(wú)菌敷料覆蓋傷口;如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)條件,可以就地取材,傷口用潔凈的布料、毛巾壓迫后再包扎。

    4、注意包扎順序??噹О鷷r(shí)從從左到右、從遠(yuǎn)心端到近心端包扎,也就是從四肢的下部開(kāi)始向上包扎,按此種順序包扎的原因是可以避免血液積聚在肢體的末端,以免靜脈瘀血。

    如果手受傷后出現(xiàn)比較深、比較大的傷口,且傷口出血比較多,需要馬上壓迫傷口進(jìn)行止血。

    指尖出血:手指捏住傷手的手指根部,這樣一來(lái)就可以讓阻斷近端雙側(cè)指動(dòng)脈血流達(dá)到止血目的。

    手掌出血:將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動(dòng)脈。

    前臂出血:傷者需要抬高患側(cè)肢體,然后先用棉墊包扎皮膚,接著把止血帶拉長(zhǎng)拉緊纏繞在棉墊的外側(cè),在局部區(qū)域纏繞兩圈。

    5.遵循四不原則。一不上藥,不在傷口涂抹藥物;二不觸摸,手不觸摸傷口;三不取匕首、利器等;四不送,內(nèi)臟外露、骨折突出部不擅自放回傷患體內(nèi)。

    6.急救時(shí)不要舍近求遠(yuǎn)。受傷后盡快到附近的醫(yī)院先處理,以免耽誤病情,錯(cuò)過(guò)最佳的處理時(shí)機(jī)。

    如果有手指離斷的情況,要保存好斷指需注意兩個(gè)原則:干燥、冷藏。

    干燥,即不要直接將手指浸泡在各類液體之中;

    冷藏,即保存溫度不可過(guò)低,應(yīng)保持在0℃~4℃左右;

    禁止將斷指直接放入冰塊上,放在衣袋、泡入酒精,鹽水等液體當(dāng)中。

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    足踝外科徐明亮主任

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