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    及時(shí)就醫(yī),守護(hù)健康——上下肢淋巴水腫早發(fā)現(xiàn)早治療

    時(shí)間:2025-02-26 來(lái)源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

    淋巴水腫是一種因淋巴系統(tǒng)循環(huán)障礙導(dǎo)致組織液異常積聚的慢性疾病,常發(fā)生于上肢或下肢。若不及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)肢體腫脹、皮膚纖維化、反復(fù)感染甚至功能障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。為提高公眾對(duì)淋巴水腫的認(rèn)知,現(xiàn)呼吁廣大市民重視早期癥狀,及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。

    一、淋巴水腫的常見(jiàn)誘因

    1. 癌癥術(shù)后患者:乳腺癌、婦科腫瘤等手術(shù)可能損傷淋巴系統(tǒng),上肢或下肢水腫是常見(jiàn)并發(fā)癥。 

    2. 感染或創(chuàng)傷:絲蟲(chóng)病、丹毒等感染性疾病,或嚴(yán)重外傷可能破壞淋巴管功能。 

    3. 先天因素:少數(shù)患者因淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常發(fā)病。

    二、警惕這些早期信號(hào)

    肢體腫脹:?jiǎn)蝹?cè)手臂或腿部持續(xù)性腫脹,按壓后出現(xiàn)凹陷,抬高肢體可稍緩解。

    皮膚緊繃或增厚:患處皮膚發(fā)亮、彈性下降,可能伴隨麻木或沉重感。

    反復(fù)感染:局部易發(fā)紅、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)蜂窩組織炎。

    **注意**:癌癥術(shù)后患者若術(shù)后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)腫脹,需高度警惕淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)!

    三、為何強(qiáng)調(diào)“及時(shí)就診”?

    1. 早期可逆,晚期難治:

    初期通過(guò)物理治療(如壓力繃帶、手法引流)、功能鍛煉等可顯著改善癥狀;若進(jìn)展至纖維化階段,治療難度和費(fèi)用將大幅增加。

    2. 預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥:

    長(zhǎng)期水腫會(huì)導(dǎo)致肢體畸形、活動(dòng)受限,甚至引發(fā)敗血癥等危及生命的感染。

    3. 提升生活質(zhì)量:

    早期干預(yù)可避免慢性疼痛和心理壓力,幫助患者回歸正常生活。

    四、科學(xué)診療,抓住黃金時(shí)機(jī)

    1. 專(zhuān)科就診:

    發(fā)現(xiàn)疑似癥狀后,請(qǐng)立即前往淋巴水腫專(zhuān)病門(mén)診就診,通過(guò)淋巴顯像、超聲/核磁共振等檢查明確診斷。

    2. 治療:

    非手術(shù)治療

    1. 綜合消腫治療

    手法淋巴引流(MLD):由專(zhuān)業(yè)治療師通過(guò)輕柔的按摩手法,促進(jìn)淋巴液向健康區(qū)域回流,減輕腫脹。

    壓力治療:

    彈力繃帶包扎:使用低延展性繃帶加壓,防止液體重新積聚。

    醫(yī)用壓力衣/襪:在腫脹緩解后長(zhǎng)期穿戴,維持治療效果。

    皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔、保濕,預(yù)防感染(如使用低敏潤(rùn)膚霜,避免外傷)。

    功能鍛煉:在壓力治療配合下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)(如游泳、瑜伽),增強(qiáng)肌肉泵作用,促進(jìn)淋巴循環(huán)。

    2. 物理治療輔助

    空氣波壓力治療儀:通過(guò)周期性充氣加壓,模擬手法引流效果。

    低強(qiáng)度激光治療:部分研究表明可改善局部纖維化。

    3. 藥物治療

    抗生素:用于治療或預(yù)防感染(如丹毒、蜂窩組織炎)。

    利尿劑:僅短期用于嚴(yán)重腫脹,長(zhǎng)期使用可能加重組織纖維化。

    4.手術(shù)治療(適用于晚期或非手術(shù)治療效果不佳者)

    1. 顯微外科手術(shù)

    淋巴管-靜脈吻合術(shù)(LVA):將阻塞的淋巴管與鄰近小靜脈連接,建立旁路引流。

    淋巴結(jié)移植:從健康部位移植淋巴結(jié)至水腫區(qū)域,重建淋巴通路。

    2. 減容手術(shù)

    抽吸脂肪切除術(shù):通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)去除纖維化和增生的脂肪組織,減輕肢體體積。 

    病變組織切除術(shù):切除嚴(yán)重纖維化的皮膚和皮下組織,適用于極晚期患者。

    五、健康倡議

    淋巴水腫并非“不痛不癢的小問(wèn)題”,而是需要終身管理的慢性疾病。無(wú)論是術(shù)后患者、慢性病患者,還是普通市民,一旦發(fā)現(xiàn)肢體異常腫脹,請(qǐng)務(wù)必:

    -不拖延:勿誤以為“休息幾天就能好”;

    -不盲目:避免自行按摩、熱敷或?yàn)E用藥物;

    -不焦慮:早診早治可有效控制病情發(fā)展。

    健康熱線:如您或家人有相關(guān)癥狀,請(qǐng)立即撥打87325315咨詢(xún),或前往徐州仁慈醫(yī)院淋巴水腫專(zhuān)科門(mén)診預(yù)約檢查。

    視身體信號(hào),把握治療先機(jī)!

    早一步行動(dòng),多一份健康保障! 

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    足踝外科徐明亮主任

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