手外傷是由各種意外所造成的手部損傷,包括有手部軟組織皮膚撕裂傷、缺損傷,指端損傷、切割傷、擠壓傷、肌腱損傷、血管及神經(jīng)損傷、骨骼損傷等。手部的殘缺時常給患者帶來身心上的障礙。
典型案例
徐先生是一名煤礦工人,8月初,徐先生在山西朔州工作中被鐵砸傷,工友們立即將患者送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療。
由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療條件有限,僅能對患者的骨折血管神經(jīng)的損傷進行修復(fù),但患者手背的皮膚軟組織缺損無法進行修復(fù)、治療。隨后經(jīng)工友介紹,患者前來徐州仁慈醫(yī)院,經(jīng)過熊祖國副主任醫(yī)師接診查看患者,發(fā)現(xiàn)患者左手背皮膚軟組織缺損伴肌腱外露,無法通過植皮修復(fù)。自行瘢痕愈合易造成后期創(chuàng)面破潰、感染,同時限制手指活動,增加患者痛苦,因此更適合進行皮瓣修復(fù)。
△小腿供區(qū)示意圖
經(jīng)完善術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌癥后,熊祖國副主任醫(yī)師對患者進行了游離右小腿腓腸內(nèi)側(cè)穿支皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。目前患者皮瓣愈合成活良好,相比自行瘢痕愈合更為美觀、更有利于肌腱的滑動。后續(xù)早期配合康復(fù)鍛煉提升患者患肢的活動度。