手外傷皮瓣修復(fù)治療：搬來(lái)“援軍” “瘢”去減痕
手外傷是由各種意外所造成的手部損傷，包括有手部軟組織皮膚撕裂傷、缺損傷，指端損傷、切割傷、擠壓傷、肌腱損傷、血管及神經(jīng)損傷、骨骼損傷等。手部的殘缺時(shí)常給患者帶來(lái)身心上的障礙。
典型案例
徐先生是一名煤礦工人，8月初，徐先生在山西朔州工作中被鐵砸傷，工友們立即將患者送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療。
由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療條件有限，僅能對(duì)患者的骨折血管神經(jīng)的損傷進(jìn)行修復(fù)，但患者手背的皮膚軟組織缺損無(wú)法進(jìn)行修復(fù)、治療。隨后經(jīng)工友介紹，患者前來(lái)徐州仁慈醫(yī)院，經(jīng)過(guò)熊祖國(guó)副主任醫(yī)師接診查看患者，發(fā)現(xiàn)患者左手背皮膚軟組織缺損伴肌腱外露，無(wú)法通過(guò)植皮修復(fù)。自行瘢痕愈合易造成后期創(chuàng)面破潰、感染，同時(shí)限制手指活動(dòng)，增加患者痛苦，因此更適合進(jìn)行皮瓣修復(fù)。
△小腿供區(qū)示意圖
經(jīng)完善術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌癥后，熊祖國(guó)副主任醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了游離右小腿腓腸內(nèi)側(cè)穿支皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。目前患者皮瓣愈合成活良好，相比自行瘢痕愈合更為美觀、更有利于肌腱的滑動(dòng)。后續(xù)早期配合康復(fù)鍛煉提升患者患肢的活動(dòng)度。
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