打一場籃球回來,腰腿疼痛起來。經(jīng)檢查,罪魁禍?zhǔn)自情L期不良坐姿造成腰椎間盤突出。好在,經(jīng)過椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),現(xiàn)在不僅腰腿疼的毛病沒有了,還第二天就可下床行走了。這事兒就發(fā)生在20歲大學(xué)生小趙的身上,如今按時(shí)返校的愿望終于可以實(shí)現(xiàn)了。
腰椎間盤突出導(dǎo)致腰腿疼痛
20歲的小趙是一名在校大學(xué)生,喜歡長期伏案打電腦游戲。誰知在一次打籃球后,小趙發(fā)現(xiàn)不僅他患上了腰痛的毛病,而且右下肢也愈發(fā)疼痛,有麻木感,經(jīng)外院保守治療療效欠佳。由于即將返校學(xué)習(xí),為此小趙在親友的推薦下來到徐州仁慈醫(yī)院疼痛科求醫(yī),疼痛科主任范后寶通過CT檢查發(fā)現(xiàn),造成小趙病痛的原因是長期伏案使4、5節(jié)腰椎內(nèi)的髓核已經(jīng)從纖維環(huán)中被壓迫出來,可以通過微創(chuàng)手術(shù)解除痛苦。后經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)講解微創(chuàng)手術(shù)的好處,小趙這才點(diǎn)頭答應(yīng)。入院不久,醫(yī)生就盡快安排小趙做完術(shù)前檢查,后在局麻下通過脊柱內(nèi)鏡直接把椎間盤髓核摘除,整個手術(shù)切口竟然是個直徑只有0.7厘米的通道。
“手術(shù)中,我就覺得疼痛減輕了。當(dāng)晚,我就可以坐起來了,術(shù)后第二天就可以自己下床上廁所。”小趙表示,這跟他以前聽說的腰椎間盤手術(shù)全然不同。
對此,仁慈疼痛科范后寶主任表示,傳統(tǒng)治療腰椎間盤突出需要進(jìn)行開放式手術(shù),在全麻狀態(tài)下,把突出的部分敲掉,手術(shù)危險(xiǎn)性高,而且患者光住院就得十天半月,隨后還得臥床休養(yǎng)一兩個月。
腰椎間盤突出越來越年輕化
據(jù)悉,腰椎間盤突出多伴有骨質(zhì)增生、椎間盤變性、脊髓及神經(jīng)根受壓等情況,是一種退化性病變,很多人都認(rèn)為這是一種老年疾病,可近年來,隨著生活習(xí)慣的改變,腰椎間盤突出也呈現(xiàn)年輕化的趨勢。發(fā)病人群由原來的40-65歲中年人群演變?yōu)?0-50歲之間的青壯年人群,體力勞動者、駕駛員,以及長期伏案工作的人都是高危人群。
“腰椎間盤突出最明顯的癥狀就是腰痛,或同時(shí)伴有下肢放射疼痛、麻木,建議有相關(guān)癥狀的人應(yīng)盡早上醫(yī)院做個檢查,明確突出的部位和程度。”范主任表示,值得一提的是,出現(xiàn)腰腿痛的癥狀后,很多人首先會想到用推拿的方法來緩解,但并非所有的腰椎間盤突出患者都適合做推拿,還得視癥狀的輕重程度來定。突出不嚴(yán)重的患者,做推拿后癥狀可以得到緩解;而突出嚴(yán)重的患者,推拿后可能會直接導(dǎo)致下肢癱瘓、大小便失禁。
范主任告訴記者,長期操作電腦、伏案工作、久坐都是導(dǎo)致椎間盤提前退化的重要原因。如今不少辦公室白領(lǐng)坐在電腦前,一坐就是幾個小時(shí),研究證實(shí),長時(shí)間坐著,尤其是坐姿不良時(shí)腰椎間盤承受的負(fù)荷即壓力最大。因此,長期伏案工作與操作電腦者的腰背痛發(fā)病率通常比其他人群要高得多。對于此類人群,建議每隔1小時(shí)活動10分鐘,從而使腰部椎間盤的壓力得到緩解。
對于已經(jīng)患上腰椎間盤突出的人,范主任提醒,睡覺最好不要睡太軟的床,硬軟適度的板床可以保持脊柱原有的弧度,讓脊柱的生理弧度不要太多扭曲,減輕腰椎的壓力,坐椅子則最好坐有靠背的。
這類患者不妨多做做康復(fù)操
范主任說,對于腰椎間盤突出患者而言,若治療的第一階段使用牽引、理療、臥床休息等能夠緩解癥狀,則可以繼續(xù)使用這種方法。若沒有效果,則應(yīng)及時(shí)手術(shù),從而增加做微創(chuàng)手術(shù)的機(jī)會。值得一提的是,不建議患者在第一階段做有創(chuàng)治療,因?yàn)檫@樣將增加后續(xù)手術(shù)治療的難度。
同時(shí),記者了解到,腰椎間盤突出患者不妨做一下腰椎康復(fù)操。更重要的是,腰椎康復(fù)操對癥腰椎間盤突出急性期、后期和病程較長的患者都非常有效。如果在腰椎間盤突出癥的急性期進(jìn)行練習(xí),采用適應(yīng)性牽拉活動和放松活動來解除腰部肌肉痙攣,改善血液循環(huán),就可以促進(jìn)炎癥消除和防止神經(jīng)根粘連;如果是在后期,則可以進(jìn)行增加腰背肌力量和改善腰腿功能的鍛煉,以矯正腰部不良姿態(tài),增加腰椎的穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。