臨床上經(jīng)常遇到來看足部疾病的患者,多數(shù)患者會(huì)把跖疣認(rèn)為是雞眼,更有些患者是因?yàn)橘N了雞眼膏疼痛難忍,后來皮疹越來越多而來就診,還有一部分患者認(rèn)為足部是長(zhǎng)了“老繭”,開始未在意,皮疹越來越多才想著就診。
這三者應(yīng)該怎樣區(qū)分呢?
一、跖疣
由人類乳頭瘤病毒( HPV-1)引起,通過直接或間接接觸傳染,發(fā)病與外傷導(dǎo)致皮膚創(chuàng)面以及個(gè)體的免疫狀態(tài)有關(guān),免疫功能異?;蛘叩拖抡吒菀赘腥?。早期膚色的小丘疹,逐漸發(fā)展成表面粗糙不平的圓形或類圓形,淡黃或灰黃色斑,足部的正常皮紋消失,易可見小的出血點(diǎn),患者可自覺疼痛,也可無任何癥狀,多數(shù)擠捏時(shí)疼痛明顯。皮疹因具有傳染性,一般會(huì)呈多發(fā)。
二、雞眼
是由于慢性摩擦或者壓力引起的一種局限性圓錐狀角質(zhì)增生物,尖端深入皮膚,基底部露于皮膚呈圓形,皮疹形似雞眼,故得其名,皮疹表面光滑,可見正常足部紋理,界限清晰,按壓頂部因尖端壓迫皮下神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛,臨床上大多患者因疼痛影響走路和工作前來就診,好發(fā)于手足等易摩擦部位,因無傳染性,皮疹多單發(fā)。
三、胼胝
我們熟稱為“老繭”,由于長(zhǎng)期受壓或摩擦刺激形成的淡黃色扁平角質(zhì)增生的斑塊,邊緣薄,中間厚,類圓形,面枳較大,稍微透明,一般無感覺,個(gè)別患者伴有皸裂,疼痛,多見于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)摩擦或者鞋子不合適以及愛穿高跟鞋的人群,皮疹不傳染。
在治療上有什么區(qū)別呢?
跖 疣禁止用雞眼膏,引起可導(dǎo)致疣體播散或出現(xiàn),數(shù)量較少的可以選擇激光去除、冷凍,再加以中藥泡洗、外用藥膏,口服調(diào)節(jié)免疫及抗病毒藥物。
雞 眼可以用雞眼膏、手術(shù)或者激光去除,但是要注意如果不能確診為雞眼,不建議使用雞眼膏,萬一是跖疣,會(huì)適得其反,導(dǎo)致皮疹傳播增多。
胼 胝可以不去治療,去除摩擦等外力之后,很快會(huì)好轉(zhuǎn)自愈,除非干裂、疼痛明顯時(shí),可到醫(yī)院修除或者嘗試激光去除。