徐州仁慈醫(yī)院/徐州創(chuàng)傷外科：徐州仁慈醫(yī)院腦外科專(zhuān)家尹文軍為大家介紹老年人腦栓塞的早期癥狀有哪些?

　　1.病史 老年性患者，常有心臟病、高血壓、動(dòng)脈硬化病史或手術(shù)、骨折史。

　　2.起病情況 常由靜態(tài)到動(dòng)態(tài)時(shí)起病，發(fā)病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)癥狀即達(dá)高峰。

　　3.癥狀和體征 患者常有短暫的意識(shí)障礙，可伴有癥狀性癲癇發(fā)作，且在動(dòng)脈源性腦栓塞中更常見(jiàn)，男性多于女性，前者腦電圖異常率也較高。常有偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等，癥狀取決于栓塞血管所支配供血區(qū)的神經(jīng)功能。但有些微小栓塞可無(wú)臨床癥狀。此外，還常伴有基礎(chǔ)病的癥狀和體征，如胸悶、咯血、心絞痛、呼吸困難等。

　　1.老年患者。

　　2.多有心臟病，動(dòng)脈硬化病史。有栓子的來(lái)源，有身體其他部位栓塞如視網(wǎng)膜、腎、脾栓塞的證據(jù)或病史。

　　3.發(fā)病急驟，病情在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰。

　　4.常有一過(guò)性意識(shí)障礙，可伴癥狀性癲癇或其他部位栓塞表現(xiàn)，有偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征。

　　5.輔助檢查 ①腦脊液多正常;②24～48h后頭部CT可見(jiàn)低密度梗死區(qū)，可伴有出血灶;③心電圖、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)心臟異常情況等。