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    Ilizarov技術在骨科中的應用(連載一)

    時間:2014-07-11 來源:未知 閱讀:次

      伊利扎洛夫(Ilizarov)是前蘇聯(lián)庫爾干地區(qū)的一名醫(yī)生,他在上世紀發(fā)明和發(fā)現(xiàn)的Ilizarov技術包括:環(huán)形架外固定技術、骨延長技術、骨搬移(又稱骨滑移)技術,和指導這些技術應用的張力-應力法則生物學原理。Ilizarov技術被稱為二十世紀骨科三大里程碑技術之一,骨延長生物學原理也被稱為二十世紀外科領域最偉大的發(fā)現(xiàn)。

      在臨床工作中我們經(jīng)常遇到難以處理的骨科疑難雜癥、肢體畸形殘缺、復雜創(chuàng)傷骨折、慢性下肢缺血性疾病等,當面對這些病人我們一籌莫展、束手無策時,Ilizarov技術將給我們指出滿意的醫(yī)療原則、有效的治療方法,幫助患者啟動已經(jīng)損傷、休眠、缺乏活力的病變組織,使其重新激發(fā)再生的活力,完成肢體殘缺的修復與重建。

      徐州仁慈醫(yī)院骨科將按照骨科疑難雜癥,肢體畸形殘缺,復雜創(chuàng)傷骨折,下肢慢性血管疾病等四個部分,分期介紹使用Ilizarov技術治療情況。

      一、骨科疑難雜癥

      病例一:患者鹿XX,男,25歲,2011年1月3日發(fā)生車禍雙下肢碾壓傷,左下肢毀損,右脛骨開放性粉碎性骨折。外院急診手術行左大腿截肢術,右小腿清創(chuàng)脛骨外固定支架固定術,術后右小腿感染,皮膚軟組織壞死,長段脛骨外露,于2011年01月28日轉來我院后行清創(chuàng)植皮修復等治療。 于2011年05月07日行“右脛骨病灶清除+環(huán)形外固定支架固定+脛骨雙段截骨滑移術”,術后開始行雙段骨端滑移治療(圖一),根據(jù)X線片表現(xiàn)調(diào)整骨段滑移速度。2011年11月06日滑移骨段會師臨床愈合。拆除外固定后2012年6月復查情況(圖二)
                                     
                         圖一                                                     圖二

      病例二:患者孫X,男,18歲,一年半前因外傷致右股骨骨折于外院行“右股骨骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術”,術后復查骨折一直未愈合,四月前復查X片示右股骨內(nèi)固定螺釘斷裂。來我院檢查以“右股骨術后骨不連 右股骨內(nèi)固定螺釘斷裂”收住入院(圖一),于2013年10月26日在全麻下行“右股骨內(nèi)固定取出+環(huán)形架外固定術”。術后患者可以帶架行走,2014年02月22日復查已見骨折線模糊,骨痂生長連續(xù)。已經(jīng)達到臨床愈合標準(圖二)。

                                        
                          圖一                                                          圖二

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