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    “媽媽,媽媽,為什么我的手指比別人少兩根?”

    時間:2018-03-14 來源:未知 閱讀:次


      家住安徽淮北的3歲男童楊涵(化名)從剛出生就和其他的寶寶不一樣,雙手環(huán)小指并攏連成一塊,屬于罕見的先天性雙手并指畸形,導致楊涵的雙手看起來就像只有八根手指。近日,楊涵在徐州仁慈醫(yī)院進行了雙手并指畸形矯正術(shù),楊涵的主治醫(yī)生熊祖國說,過不了多久,楊涵的手指就能恢復到和正常孩子一樣了。


      說起楊涵這幾年的求醫(yī)經(jīng)歷,楊涵媽媽在仁慈醫(yī)院三樓的手外門診室內(nèi)一直止不住地嘆息。楊涵剛生下來的時候,兩只小手的環(huán)小指雙雙粘連在一起,而孩子的直系親友中從未出現(xiàn)這樣的病例,這把原本沉浸在喜獲麟兒喜悅中的楊涵夫婦愁壞了,夫婦倆在當?shù)蒯t(yī)院咨詢得知,因?qū)儆谛律鷥?,不符合手術(shù)條件。


      隨著楊涵逐漸長大,同齡的孩子都可以拿勺子、筷子吃飯,但楊涵因為手指畸形部分功能喪失,一些簡單的動作都不能做到。不少親戚家的孩子也拿楊涵畸形的小手開起了玩笑。“雖說童言無忌,我們不能和小孩計較,可這群小孩開口閉口叫我家孩子‘怪物’,誰能受得了?”一想到兒子今后的命運,楊涵媽媽經(jīng)常哭紅眼。
      楊涵兩歲時,楊涵媽媽帶著楊涵到當?shù)蒯t(yī)院的手外科做了右手環(huán)小指并指分指手術(shù),誰知在術(shù)后的7個月,楊涵的右手環(huán)小指近節(jié)指體出現(xiàn)了并指畸形與瘢痕攣縮。


      “孩子的術(shù)后切口線有明顯的瘢痕攣縮,然后導致了右手指體偏斜。左手環(huán)小指完全并指畸形,皮膚黏連。”徐州仁慈醫(yī)院三樓門診室內(nèi),手外科二病區(qū)的醫(yī)生熊祖國診斷。
      熊祖國表示,造成楊涵先天手部畸形的病因非常復雜,除了遺傳因素外,母親懷孕期間的不當飲食、藥物,接觸放射線輻射及環(huán)境污染等都有可能造成胎兒畸形,小兒手部畸形其實越早做手術(shù)效果越好,有些畸形則需要看患兒的生長發(fā)育情況而定,需要到達一定年齡才能動手術(shù)。“現(xiàn)在楊涵手功能的80%是喪失了的,手術(shù)之后,康復訓練跟的上話,楊涵完全可以恢復到與正常人無異。”熊祖國說。
      “手術(shù)并非簡單的將并指切開、分離、縫合。” 熊祖國表示,術(shù)前不僅要精心設(shè)計好切開的皮瓣,同時必須重建指蹼,皮膚缺損處也需要植皮。"若皮瓣設(shè)計不好可能出現(xiàn)術(shù)后皮瓣疤痕攣縮從而影響患指的功能,甚至可能導致皮瓣壞死從而引起手術(shù)的失敗。“除了在術(shù)前制定適合楊涵的手術(shù)計劃,我們?nèi)蚀仍谥委煻嘀富螘r,采取的都是微創(chuàng)切口,真正做到外形美觀。”熊祖國說。


      最終,楊涵父母接受了熊祖國的診療建議。手術(shù)室內(nèi),熊祖國針對楊涵的左手環(huán)小指并指,采取雙翼皮瓣成形指蹼、連續(xù)大“Z”字皮瓣成形手術(shù)、右指畸形再行雙翼皮瓣成形指蹼、連續(xù)大“Z”字皮瓣成形手術(shù)修整楊涵呈屈曲狀的右手環(huán)小指,由于楊涵的右手環(huán)小指局部疤痕攣縮,針對攣縮情況熊祖國又為楊涵進行了疤痕松解,手術(shù)非常成功。
      
    手足畸形的手術(shù)時機 沒有什么年齡上的限制
      據(jù)熊祖國介紹,在常見的手足畸形中,多指以拇指最多見,小指次之,有時為雙側(cè)性,一般男孩比女孩高發(fā)。手足畸形通過手術(shù)的方式,不僅可以改善孩子的手足外形,還可以恢復手足的功能。手術(shù)時機的選擇,傳統(tǒng)的觀念一般是2-3歲再做,但其實沒有什么年齡上的限制,比如浮動拇指,孩子滿月以后就可以做了。而復雜的手畸形,我們通常等孩子手的組織結(jié)構(gòu)發(fā)育到一定程度再做,一般是1歲以后,這樣損傷小、效果也更穩(wěn)定一些。

    專家名片

    熊祖國
    主治醫(yī)師
     
      畢業(yè)于吉首大學醫(yī)學院,本科,學士學位,多年來一直在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科的一線工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗。
      研究方向:創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科,復合組織瓣移植修復。
      專業(yè)特長:創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科,斷肢及斷指再植、創(chuàng)傷修復,組織瓣移植,先天畸形、瘢痕,功能重建等。
      咨詢熱線:0516-87328999




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