當(dāng)趙大爺（化名）扛著農(nóng)具從地里回來(lái)的時(shí)候，前來(lái)“家訪(fǎng)”的仁慈醫(yī)院專(zhuān)家們非常高興：這位換了“鈦”腳踝的患者，恢復(fù)情況太好了！

關(guān)于全踝關(guān)節(jié)置換

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于踝關(guān)節(jié)炎終末期患者的治療方案，多以關(guān)節(jié)融合為主。融合后，患者雖可擺脫疼痛，但也失去了關(guān)節(jié)活動(dòng)度，行動(dòng)受到限制。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，全踝關(guān)節(jié)置換的成功率和術(shù)后效果逐漸提高，已成為相關(guān)患者的新希望。

△數(shù)字化3D打印導(dǎo)引可有效提高人工全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)精度，并減少術(shù)中X線(xiàn)透視次數(shù)，從而減少術(shù)中輻射量。

徐州仁慈醫(yī)院是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)最早開(kāi)展數(shù)字化人工踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)療單位，手術(shù)創(chuàng)傷小、輻射少、精度高，經(jīng)過(guò)合理的術(shù)后康復(fù)，患者可保留更大的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

左踝扭傷20年 置換人工全踝關(guān)節(jié)

趙大爺（化名）今年57歲，20年前左踝嚴(yán)重扭傷后一直未徹底康復(fù)。近年來(lái)逐漸發(fā)展到疼痛難忍，無(wú)法堅(jiān)持平地行走100米。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他接受踝關(guān)節(jié)融合治療，但趙大爺希望保留踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，爭(zhēng)取達(dá)到正常同齡人生活水平。

△趙大爺左踝手術(shù)前后X光對(duì)比。

聽(tīng)說(shuō)徐州仁慈醫(yī)院足踝外科有著成熟的人工全踝關(guān)節(jié)置換技術(shù)，趙大爺于2023年初慕名前來(lái)。徐州仁慈醫(yī)院副院長(zhǎng)、足踝大科主任石榮劍率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研判病情后，認(rèn)為趙大爺具備全踝關(guān)節(jié)置換的條件。借助3D打印導(dǎo)板等數(shù)字化技術(shù)輔助，仁慈足踝團(tuán)隊(duì)為趙大爺實(shí)施了人工全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

案例回顧 | 仁慈醫(yī)院率完成淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首例數(shù)字化人工全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)

△石榮劍率領(lǐng)仁慈足踝團(tuán)隊(duì)為趙大爺實(shí)施手術(shù)。

手術(shù)是基礎(chǔ) 康復(fù)也關(guān)鍵

石榮劍介紹：“手術(shù)完成的質(zhì)量是基礎(chǔ)，而科學(xué)的康復(fù)鍛煉也很關(guān)鍵。如果做完手術(shù)就放著不管不問(wèn)，手術(shù)效果會(huì)大打折扣，患者的生活質(zhì)量還是會(huì)受到很大影響”。

在仁慈足踝團(tuán)隊(duì)和康復(fù)團(tuán)隊(duì)的共同指導(dǎo)下，趙大爺積極接受康復(fù)治療，并保持定期復(fù)診，幾個(gè)月后已經(jīng)可以行走自如。

△術(shù)后半年，趙大爺恢復(fù)情況良好。

“家訪(fǎng)”隨診 持續(xù)關(guān)懷

2024年初春，仁慈足踝團(tuán)隊(duì)來(lái)到趙大爺家“家訪(fǎng)”，關(guān)注他的康復(fù)鍛煉情況。足踝外科曹廣超主任特別交代趙大爺：“不要覺(jué)得做完手術(shù)就不敢運(yùn)動(dòng)了，我們手術(shù)的目的就是讓你恢復(fù)行動(dòng)能力，要多運(yùn)動(dòng)、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，這個(gè)腳踝才能越用越靈活。”

△趙大爺和其他患友與仁慈足踝團(tuán)隊(duì)合影。

如今，趙大爺接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)已過(guò)去一年半時(shí)間，左踝擺脫了病痛困擾，還成為他可靠的“支撐”，他不僅可以正常行動(dòng)、生活，每天還可以下地干活。不久前，趙大爺還參加了徐州仁慈醫(yī)院組織的關(guān)節(jié)置換患友登山活動(dòng)，來(lái)到云龍山頂欣賞彭城秋色。

最近，趙大爺再次來(lái)到仁慈足踝，石榮劍為這位“老熟人”患者進(jìn)行復(fù)診。這次，石榮劍掛上了“運(yùn)動(dòng)處方師”的身份，以運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的視角認(rèn)真觀察趙大爺?shù)倪\(yùn)動(dòng)能力、心肺指標(biāo)，結(jié)合最新的隨診X光片，開(kāi)具適合趙大爺身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方。

△石榮劍檢查趙大爺最新隨診X光片。

△最新醫(yī)學(xué)圖像顯示，趙大爺左踝各角度活動(dòng)正常。

石榮劍高興地對(duì)趙大爺說(shuō)：“恢復(fù)得很好！這個(gè)人工關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)壽命大約為15-20年，只要使用合理，你完全有希望繼續(xù)‘健行’20年！”

關(guān)愛(ài)腳踝 這些方面要注意

一個(gè)人一年內(nèi)起碼要走一百五十多萬(wàn)步，這是多么驚人的數(shù)量。而且足踝部步行時(shí)承受的力量是人體體重的2～3倍（跑動(dòng)時(shí)更高），可見(jiàn)擁有一雙健康的足踝對(duì)我們工作和生活有多重要。

隨著現(xiàn)代人生活方式和環(huán)境改變，運(yùn)動(dòng)健身理念的增強(qiáng)，特別是跑步、健步走、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)的增加，足踝的損傷也越來(lái)越多。如果不能及早發(fā)現(xiàn)和處理足踝疾患，還可能會(huì)引起身體其他部位(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等)的不適或損傷，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

預(yù)防和調(diào)理足踝部不適

1、首先要選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋，可以增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，提供足夠的緩沖力，必要時(shí)佩戴護(hù)踝；

2、運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行拉伸和充分熱身，讓身體做好運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備；

3、如果發(fā)生足踝部扭傷，急性期可以冷敷，以減少局部出血及腫脹。嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除骨折或韌帶損傷。

專(zhuān)家介紹

石榮劍

主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

徐州仁慈醫(yī)院副院長(zhǎng)

·中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)超顯微醫(yī)學(xué)修復(fù)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

·江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)候任主委

·SICOT(國(guó)際創(chuàng)傷與矯形外科學(xué)會(huì))中國(guó)部足踝外科學(xué)會(huì)常委

·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)主委

·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主委

·《中華顯微外科雜志》第 11 屆編委

近年來(lái)主持和參與省市級(jí)課題6項(xiàng)，發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文7篇，榮獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，淮海科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)2項(xiàng)，徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)7項(xiàng)，專(zhuān)利 4項(xiàng)。

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植，足踝部畸形，足踝創(chuàng)傷，踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、踝關(guān)節(jié)炎的階梯治療等。

曹廣超

副主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科副主任

·SlCOT中國(guó)部足踝外科學(xué)會(huì)委員

·中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微足踝專(zhuān)委會(huì)委員

·中國(guó)修復(fù)重建外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二屆皮瓣外科專(zhuān)業(yè)學(xué)組委員

·中華醫(yī)學(xué)骨科學(xué)分會(huì)足踝科學(xué)組青年委員

·中國(guó)糖尿病足聯(lián)盟委員會(huì)委員

·中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)糖尿病足專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

·白求恩精神研究會(huì)矯形分會(huì)足踝專(zhuān)業(yè)學(xué)組第一屆委員會(huì)委員

·江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝學(xué)組委員

·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)康復(fù)與運(yùn)動(dòng)學(xué)學(xué)組組員

·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科專(zhuān)業(yè)組組員

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：足部的顯微修復(fù)、斷肢、斷趾再植、 Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關(guān)節(jié)骨折，跟骨，距骨骨折，跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、踝關(guān)節(jié)鏡，創(chuàng)傷后遺癥的矯形治療，足踝部骨腫瘤、足踝部骨病、踝關(guān)節(jié)炎的保踝治療及踝關(guān)節(jié)置換等。