當(dāng)趙大爺(化名)扛著農(nóng)具從地里回來的時(shí)候,前來“家訪”的仁慈醫(yī)院專家們非常高興:這位換了“鈦”腳踝的患者,恢復(fù)情況太好了!
關(guān)于全踝關(guān)節(jié)置換
長(zhǎng)期以來,對(duì)于踝關(guān)節(jié)炎終末期患者的治療方案,多以關(guān)節(jié)融合為主。融合后,患者雖可擺脫疼痛,但也失去了關(guān)節(jié)活動(dòng)度,行動(dòng)受到限制。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,全踝關(guān)節(jié)置換的成功率和術(shù)后效果逐漸提高,已成為相關(guān)患者的新希望。
△數(shù)字化3D打印導(dǎo)引可有效提高人工全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)精度,并減少術(shù)中X線透視次數(shù),從而減少術(shù)中輻射量。
徐州仁慈醫(yī)院是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)最早開展數(shù)字化人工踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的醫(yī)療單位,手術(shù)創(chuàng)傷小、輻射少、精度高,經(jīng)過合理的術(shù)后康復(fù),患者可保留更大的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
左踝扭傷20年 置換人工全踝關(guān)節(jié)
趙大爺(化名)今年57歲,20年前左踝嚴(yán)重扭傷后一直未徹底康復(fù)。近年來逐漸發(fā)展到疼痛難忍,無法堅(jiān)持平地行走100米。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他接受踝關(guān)節(jié)融合治療,但趙大爺希望保留踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,爭(zhēng)取達(dá)到正常同齡人生活水平。
△趙大爺左踝手術(shù)前后X光對(duì)比。
聽說徐州仁慈醫(yī)院足踝外科有著成熟的人工全踝關(guān)節(jié)置換技術(shù),趙大爺于2023年初慕名前來。徐州仁慈醫(yī)院副院長(zhǎng)、足踝大科主任石榮劍率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研判病情后,認(rèn)為趙大爺具備全踝關(guān)節(jié)置換的條件。借助3D打印導(dǎo)板等數(shù)字化技術(shù)輔助,仁慈足踝團(tuán)隊(duì)為趙大爺實(shí)施了人工全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
案例回顧 | 仁慈醫(yī)院率完成淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首例數(shù)字化人工全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
△石榮劍率領(lǐng)仁慈足踝團(tuán)隊(duì)為趙大爺實(shí)施手術(shù)。
手術(shù)是基礎(chǔ) 康復(fù)也關(guān)鍵
石榮劍介紹:“手術(shù)完成的質(zhì)量是基礎(chǔ),而科學(xué)的康復(fù)鍛煉也很關(guān)鍵。如果做完手術(shù)就放著不管不問,手術(shù)效果會(huì)大打折扣,患者的生活質(zhì)量還是會(huì)受到很大影響”。
在仁慈足踝團(tuán)隊(duì)和康復(fù)團(tuán)隊(duì)的共同指導(dǎo)下,趙大爺積極接受康復(fù)治療,并保持定期復(fù)診,幾個(gè)月后已經(jīng)可以行走自如。
△術(shù)后半年,趙大爺恢復(fù)情況良好。
“家訪”隨診 持續(xù)關(guān)懷
2024年初春,仁慈足踝團(tuán)隊(duì)來到趙大爺家“家訪”,關(guān)注他的康復(fù)鍛煉情況。足踝外科曹廣超主任特別交代趙大爺:“不要覺得做完手術(shù)就不敢運(yùn)動(dòng)了,我們手術(shù)的目的就是讓你恢復(fù)行動(dòng)能力,要多運(yùn)動(dòng)、科學(xué)運(yùn)動(dòng),這個(gè)腳踝才能越用越靈活。”
△趙大爺和其他患友與仁慈足踝團(tuán)隊(duì)合影。
如今,趙大爺接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)已過去一年半時(shí)間,左踝擺脫了病痛困擾,還成為他可靠的“支撐”,他不僅可以正常行動(dòng)、生活,每天還可以下地干活。不久前,趙大爺還參加了徐州仁慈醫(yī)院組織的關(guān)節(jié)置換患友登山活動(dòng),來到云龍山頂欣賞彭城秋色。
最近,趙大爺再次來到仁慈足踝,石榮劍為這位“老熟人”患者進(jìn)行復(fù)診。這次,石榮劍掛上了“運(yùn)動(dòng)處方師”的身份,以運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的視角認(rèn)真觀察趙大爺?shù)倪\(yùn)動(dòng)能力、心肺指標(biāo),結(jié)合最新的隨診X光片,開具適合趙大爺身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方。
△石榮劍檢查趙大爺最新隨診X光片。
△最新醫(yī)學(xué)圖像顯示,趙大爺左踝各角度活動(dòng)正常。
石榮劍高興地對(duì)趙大爺說:“恢復(fù)得很好!這個(gè)人工關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)壽命大約為15-20年,只要使用合理,你完全有希望繼續(xù)‘健行’20年!”
關(guān)愛腳踝 這些方面要注意
一個(gè)人一年內(nèi)起碼要走一百五十多萬步,這是多么驚人的數(shù)量。而且足踝部步行時(shí)承受的力量是人體體重的2~3倍(跑動(dòng)時(shí)更高),可見擁有一雙健康的足踝對(duì)我們工作和生活有多重要。
隨著現(xiàn)代人生活方式和環(huán)境改變,運(yùn)動(dòng)健身理念的增強(qiáng),特別是跑步、健步走、球類運(yùn)動(dòng)的增加,足踝的損傷也越來越多。如果不能及早發(fā)現(xiàn)和處理足踝疾患,還可能會(huì)引起身體其他部位(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等)的不適或損傷,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
預(yù)防和調(diào)理足踝部不適
1、首先要選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋,可以增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,提供足夠的緩沖力,必要時(shí)佩戴護(hù)踝;
2、運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行拉伸和充分熱身,讓身體做好運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備;
3、如果發(fā)生足踝部扭傷,急性期可以冷敷,以減少局部出血及腫脹。嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,排除骨折或韌帶損傷。
專家介紹
石榮劍
主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師
徐州仁慈醫(yī)院副院長(zhǎng)
·中國整形美容協(xié)會(huì)超顯微醫(yī)學(xué)修復(fù)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
·江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)候任主委
·SICOT(國際創(chuàng)傷與矯形外科學(xué)會(huì))中國部足踝外科學(xué)會(huì)常委
·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)主委
·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主委
·《中華顯微外科雜志》第 11 屆編委
近年來主持和參與省市級(jí)課題6項(xiàng),發(fā)表論文30余篇,其中SCI論文7篇,榮獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),淮??茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),徐州市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)2項(xiàng),徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)7項(xiàng),專利 4項(xiàng)。
專業(yè)特長(zhǎng):斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植,足踝部畸形,足踝創(chuàng)傷,踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、踝關(guān)節(jié)炎的階梯治療等。
曹廣超
副主任醫(yī)師
徐州仁慈醫(yī)院足踝外科副主任
·SlCOT中國部足踝外科學(xué)會(huì)委員
·中國醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微足踝專委會(huì)委員
·中國修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)第二屆皮瓣外科專業(yè)學(xué)組委員
·中華醫(yī)學(xué)骨科學(xué)分會(huì)足踝科學(xué)組青年委員
·中國糖尿病足聯(lián)盟委員會(huì)委員
·中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)糖尿病足專業(yè)委員會(huì)委員
·白求恩精神研究會(huì)矯形分會(huì)足踝專業(yè)學(xué)組第一屆委員會(huì)委員
·江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝學(xué)組委員
·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)康復(fù)與運(yùn)動(dòng)學(xué)學(xué)組組員
·徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科專業(yè)組組員
專業(yè)特長(zhǎng):足部的顯微修復(fù)、斷肢、斷趾再植、 Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關(guān)節(jié)骨折,跟骨,距骨骨折,跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、踝關(guān)節(jié)鏡,創(chuàng)傷后遺癥的矯形治療,足踝部骨腫瘤、足踝部骨病、踝關(guān)節(jié)炎的保踝治療及踝關(guān)節(jié)置換等。