邳州港上鎮(zhèn)的張奶奶今年73歲,雙膝關(guān)節(jié)疼痛的毛病伴隨她11年之久,7年前開始愈發(fā)嚴(yán)重,平時走路時間一長,或者是干重活了、上下樓梯時就十分難受,右膝關(guān)節(jié)尤為突出。這段時間以來,老人感覺關(guān)節(jié)發(fā)僵,疼痛越來越嚴(yán)重,腿彎得越來越厲害,走路時腿都伸不直,一跛一跛地。
之前老人一直拖著沒有檢查和治療,每天蹣跚挪步的樣子,兒女們看到也很難受。后來,兒女聽到附近有人股骨頭壞死在
徐州仁慈醫(yī)院手術(shù)做得很好,找到人家一問,原來還不止一個!光這一個月就有4個病人在徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科做手術(shù),骨刺、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)炎……都是沖著“仁慈骨科口碑”找過來的,一談起來還都認(rèn)識。兒女們趕緊把老人送到徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科就診。
正好關(guān)節(jié)科郝亮醫(yī)生坐診,郝醫(yī)生詢問病情,又詳細(xì)檢查,老人雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、屈曲畸形,攝片顯示左右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄,左下肢比右側(cè)長1.5厘米,診斷為雙膝骨性關(guān)節(jié)炎。家屬告訴郝醫(yī)生,老人還有3年多的高血壓、糖尿病史,一直在吃藥,CT片還顯示老人患有腦梗死。
術(shù)后第七天,張奶奶的腿一點(diǎn)不疼了,每天都能下地走上好幾次。
老人的情形需要通過人工關(guān)節(jié)置換才能徹底解決病痛,但一個患有高血壓+糖尿病+腦梗死的高齡老人,怎么保證她的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)順利完成呢?
“患者雙膝骨關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn),手術(shù)指征明確,目前右側(cè)癥狀較重,先考慮右側(cè)人工關(guān)節(jié)置換,選擇德國貝朗集團(tuán)的假體,術(shù)前術(shù)后注意控制血糖血壓,術(shù)中注意保護(hù)周圍血管神經(jīng),術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉。”郝亮醫(yī)生說。
術(shù)前,手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了認(rèn)真詳細(xì)的討論,確定為老人實(shí)施計算機(jī)導(dǎo)航下右膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
術(shù)中,郝亮技術(shù)團(tuán)隊(duì)在計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的輔助下,通過專業(yè)定位導(dǎo)航設(shè)備的精準(zhǔn)配合,精準(zhǔn)確定下肢力線和假體的安放位置,有效避免力學(xué)偏差,幫助患者恢復(fù)良好的運(yùn)動功能。
昨天下午,在關(guān)節(jié)病區(qū),術(shù)后的張奶奶下地走了一圈。
“今天術(shù)后第七天,膝關(guān)節(jié)一點(diǎn)不疼了,咱們骨科的技術(shù)是真的非常好!不愧是三級骨科醫(yī)院。我媽是第三天下地走的,那會還有一點(diǎn)點(diǎn)疼,這才一周,已經(jīng)完全不疼了,明天就辦出院了!”張奶奶女兒特別高興地跟我說。“我們那腿疼的人特別多,這么好的技術(shù),能幫人根治的技術(shù),我們回家后,一定給宣傳宣傳。”
計算機(jī)導(dǎo)航下的人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是目前國際上非常先進(jìn)的術(shù)式之一,也是精準(zhǔn)醫(yī)療在關(guān)節(jié)外科的一項(xiàng)標(biāo)志性技術(shù)。它的特點(diǎn)就是突出一個“準(zhǔn)”字。它可以幫助術(shù)者實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)截骨,準(zhǔn)確的力線糾正,最優(yōu)化的假體大小選擇以及更精確的軟組織平衡。傳統(tǒng)的人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要依靠手術(shù)者的肉眼、手感和經(jīng)驗(yàn)來判斷截骨、假體位置和軟組織的平衡情況,由于許多主觀因素的介入,往往會影響手術(shù)的精確性。
計算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的運(yùn)用,相當(dāng)于給醫(yī)生安了一雙“GPS-電子眼”。術(shù)中,醫(yī)生通過安裝在患者大腿和小腿上的紅外線定位示蹤器,對患者下肢解剖信息進(jìn)行收集和三維合成精確定位病灶,并利用電子平衡測量儀和智能化截骨導(dǎo)向器等計算機(jī)導(dǎo)航輔助系統(tǒng),在顯示屏上形成個體化的模擬追蹤圖像,幫助醫(yī)生精確控制截骨量、假體角度,對軟組織松解和平衡實(shí)行量化操作,從而大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度,在最小手術(shù)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)最大臨床療效。
徐州
仁慈醫(yī)療集團(tuán)聯(lián)手德國貝朗集團(tuán)成立導(dǎo)航關(guān)節(jié)置換中心后,仁慈關(guān)節(jié)科已經(jīng)施行了上百起精準(zhǔn)導(dǎo)航關(guān)節(jié)置換手術(shù),均獲得了非常好的效果,患者術(shù)后上下樓梯輕松自如,對手術(shù)效果非常滿意。
專家介紹
郝亮
主治醫(yī)師
中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會會員;
江蘇省骨科學(xué)會會員;
從事骨科工作10余年,曾到山東省立醫(yī)院、泰安88醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等院進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)主要從事骨科創(chuàng)傷,骨與關(guān)節(jié)損傷及骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療,擅長關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)鏡治療,關(guān)節(jié)微創(chuàng)等治療。
專業(yè)特長:脊柱,四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷治療,髖膝關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)鏡使用,骨與關(guān)節(jié)損傷治療,各種關(guān)節(jié)病。