作為江蘇省三級骨科醫(yī)院，我們的大骨科又細分為手外、足踝、關節(jié)、脊柱、創(chuàng)傷科，有時你走進病區(qū)，會忍不住為骨科醫(yī)生精湛而神奇的技術驚嘆不已。
　　上周，關節(jié)科一連接收了兩位偏癱后摔成左股骨頸骨折的老人，一位是89歲的郭大爺，一位是76歲的李奶奶，骨科醫(yī)生基本都知道，腦梗、偏癱、兒麻、神經肌肉系統(tǒng)疾病，這些以前是全髖關節(jié)置換手術的禁區(qū)，因為合并這些疾病的患者，肌肉的力量都很差，做關節(jié)置換手術的話，有極高的關節(jié)脫位風險，所以醫(yī)生基本都不愿意給這些病人做手術。
　　但這兩位老人在仁慈關節(jié)科的手術卻都獲得了圓滿的結果。邱東新技術團隊在詳細的術前評估，充分的手術設計下，為兩位偏癱老人成功實施關節(jié)置換手術。術后24小時，兩位老人的疼痛基本消失，已經在病房里樂呵呵地和左右病友聊天了。


　　89歲的郭大爺，是邳州八集鎮(zhèn)人，四年前因腦梗塞，導致左側肢體偏癱，平時走路都得靠扶拐杖才能行走，而且腿腳還不是很利索。2月25日早晨，老人吃過早飯，拄著拐出門想散散步。沒走幾步，左腿一打軟，拐也沒使上勁，老人身子不由自主向左后側傾倒，左髖部著地后一陣陣疼痛。
　　家人把老人扶回家后， 老人一直疼痛，休息也沒有明顯緩解，到當地醫(yī)院拍片，顯示左股骨頸骨折。于是兒女趕緊將老人送到徐州仁慈醫(yī)院來。
　　接診的正好是關節(jié)科關節(jié)組組長邱東新醫(yī)生。老人左股骨頸骨折，完全錯位了，詳細詢問病史后，得知老人還有30年高血壓病史，4年前突發(fā)腦梗塞，留下了后遺癥，左側肢體偏癱，肌力比較差。對于這樣的病人，關節(jié)置換手術是唯一選擇，但是手術后關節(jié)脫位風險極大，是否給老人手術，能否有降低脫位風險的辦法，為此，邱東新技術團隊進行了縝密的討論和計劃，決定對老人進行手術，并對手術方案做了充分的預估和準備。
　　兩天后，邱東新技術團隊為老人實施了淮海地區(qū)首例仿生雙動全髖關節(jié)假體置換，借助于引進的國際最新治療理念，以精益的手術技術，更穩(wěn)定的關節(jié)假體，完美地完成了手術。更難得的是，手術當中就可以做超大幅度的關節(jié)活動度而不脫位。常規(guī)的髖關節(jié)置換手術后都會交代病人不要坐低板凳，不能盤腿，不能內收內旋屈髖，更不能下蹲，否則極容易脫位，這樣病人的生活質量會受到明顯影響。使用新的技術后，病人基本上不用有什么顧慮，也不用有什么限制，完全可以跟手術前一樣活動。


　　76歲的李奶奶是一個月前摔傷的，也是左側肢體偏癱，肌力只有3級，平時基本上已經不太能下地活動了，而且還合并有高血壓，糖尿病等內科毛病。摔成左股骨頸骨折后，因為當地醫(yī)院不敢手術，老人在家躺了一個月，開始家人還想著可能后邊就自己長好，不會疼了。但是李奶奶從受傷后，疼痛就一直沒有明顯減輕，這一個月都在忍受著疼痛的煎熬，飲食睡眠都難以安頓。兒女們打聽到徐州仁慈醫(yī)院是專業(yè)的三級骨科醫(yī)院，骨科技術在江蘇省也是屈指可數，于是趕緊把老人送過來。


　　在充分的術前評估和準備后，在老人入院后第二天，邱東新技術團隊就為老人實施了左側髖關節(jié)置換術，手術同樣很圓滿。手術后，兩位老人的疼痛都已緩解。小編上周六去病區(qū)，看到兩位老人情緒都很好，89歲的郭大爺一邊接受女兒的護理，一邊還和同屋的老人聊天。“這會是術后24小時，基本不疼了。”女兒說。
　　76歲的李奶奶告訴我，自己是術后第三天，偶爾還有點螞蟻扎得麻麻癢癢的感覺。“但跟手術前是不能比了，手術前的疼啊，那就跟錐子扎得一樣，實在受不了。醫(yī)生的技術是真好，早知道一摔下來就來做手術了，拖這么長時間可受罪了。”說到這里，邱醫(yī)生提醒大家，老年人摔傷后大胯疼痛，一定要重視，及時來醫(yī)院拍個片子。如果髖關節(jié)部位出現骨折，不適合保守治療，因為長期臥床有較高的血栓、肺炎、壓瘡、骨頭不長等風險，建議盡早手術，這樣能早期恢復，早點下地活動。
　　得益于多學科的術前協(xié)作，充分的術前設計，以及高超的手術技術，術后個體化的快速康復，再加上邱醫(yī)生團隊豐富的經驗，仁慈關節(jié)科已經成功治療了很多老年人的髖部骨折，而且明顯縮短了手術前的準備時間和手術后恢復時間，一般手術后一周就可以康復出院。