?96歲的孫奶奶家住蟠桃花園，今年4月26日，孫奶奶在家中衛(wèi)生間時腳下一滑，摔倒后左髖部著地，感覺疼痛、畸形，不能觸碰也不能走路。老人在家躺了兩天，感覺情形不對，家人將老人送到了徐州仁慈醫(yī)院。

術(shù)前

檢查顯示，老人左股骨頸骨折，已經(jīng)移位，手術(shù)指征明確。

但孫奶奶已96歲高齡，還有高血壓、慢性胃炎等多種內(nèi)科病史，身體各個臟器都處于衰退狀態(tài)，手術(shù)風(fēng)險系數(shù)極高。那么，不做手術(shù)行不行呢?手術(shù)小組為此聯(lián)合多科室會診，進行了嚴謹周全的分析，超高齡老人股骨頸骨折，不手術(shù)骨折無法愈合，老人身體也無法耐受長期臥床，加之如果缺乏有效的護理，常會并發(fā)褥瘡、肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥，嚴重影響生活質(zhì)量，甚至威脅老人的生命。這種骨折，俗稱人生中最后一次骨折。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，老年人髖部骨折，保守臥床治療，3個月內(nèi)死亡率高達20%。經(jīng)討論后，決定為老人實施左人工股骨頭置換術(shù)。

術(shù)后

完善各項術(shù)前檢查后，邱東新團隊醫(yī)師反復(fù)討論，確定了麻醉及手術(shù)方案以及詳細執(zhí)行步驟，保證術(shù)中配合萬無一失，保證手術(shù)過程的效率，盡量縮短手術(shù)時間。

手術(shù)一共進行了50分鐘，很順利，很成功。術(shù)中，手術(shù)小組根據(jù)術(shù)前的測量截斷股骨頸，取出股骨頭，安裝試模股骨柄及球頭，仔細測試并調(diào)整關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及肢體長度，復(fù)位髖關(guān)節(jié)后再次測試穩(wěn)定性，最后逐層封閉切口，留置引流管。

老人術(shù)后第三天下床視頻

術(shù)后，老人被送回關(guān)節(jié)病區(qū)，給予預(yù)防感染、抗凝預(yù)防下肢靜脈血栓等對癥治療。醫(yī)護人員給予了老人更多的關(guān)心，叮囑家人加強營養(yǎng)，同時精心護理，第三天老人就在醫(yī)生護士的鼓勵下下床，在助行器械幫助下行走，一周后老人已經(jīng)恢復(fù)得很好，辦理出院手續(xù)，病人及家屬很滿意也很感激，走之前特地趕到醫(yī)生辦公室一再謝謝邱東新醫(yī)生。

隨著中國步入老年化社會，高齡老年人越來越多，行走時不慎摔倒就可能導(dǎo)致髖部骨折發(fā)生。近年來，主張人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療老年人股骨頸骨折，主要目的就是規(guī)避老年人臥床帶來的高危風(fēng)險，盡早下地活動，盡快恢復(fù)日常生活狀態(tài)和生活自理的能力。關(guān)節(jié)置換術(shù)對于關(guān)節(jié)科醫(yī)生而言，是常規(guī)開展手術(shù)，已經(jīng)非常成熟，再加上近年推崇的個性化的快速康復(fù)，手術(shù)后第2天病人就可以自己下地活動，已經(jīng)完全不是以前想象中的手術(shù)后仍需要再臥床2-3月。對于普通民眾而言，也不是想到需要手術(shù)，就“談虎色變”。其實對于這樣的老年人，最大的風(fēng)險在于各種內(nèi)科疾病的處理，麻醉風(fēng)險的評估，全身狀態(tài)的綜合治療;僅半年來，仁慈關(guān)節(jié)科就為20多位85歲以上的高齡老人成功完成髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，積累了十分豐富的經(jīng)驗。邱東新醫(yī)師表示：對于仁慈關(guān)節(jié)科醫(yī)生來說，這樣的手術(shù)已經(jīng)開展得十分嫻熟，已達到微創(chuàng)化、出血少、創(chuàng)傷小，所以才能達到術(shù)后的快速康復(fù)。

我院關(guān)節(jié)科醫(yī)生團隊技術(shù)精湛，與國內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)療團隊廣泛開展交流合作，擁有與德國貝朗集團合作的淮海經(jīng)濟區(qū)“精準(zhǔn)醫(yī)療計算機輔助導(dǎo)航關(guān)節(jié)置換中心”，精準(zhǔn)開展計算機導(dǎo)航下的關(guān)節(jié)置換手術(shù);在北京積水潭醫(yī)院矯形骨科黃野教授保膝團隊技術(shù)指導(dǎo)下成立保膝治療中心，開展膝骨關(guān)節(jié)炎個性化精準(zhǔn)階梯治療;同時，南京鼓樓醫(yī)院關(guān)節(jié)專家蔣青教授團隊定期前來指導(dǎo)會診、手術(shù)。

專家名片

邱東新

主治醫(yī)師

畢業(yè)于武漢科技大學(xué)臨床系，關(guān)節(jié)科關(guān)節(jié)組組長，泛長三角保膝聯(lián)盟專家委員會委員。

師從國內(nèi)著名保膝專家、北京積水潭醫(yī)院黃野教授，擅長各種下肢畸形的矯正、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝階梯治療方法;

師從國內(nèi)關(guān)節(jié)置換大師、北京積水潭醫(yī)院李為教授，擅長晚期髖膝關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。