?引言：我們現(xiàn)在正處于百年未有之大變局時(shí)代，各類產(chǎn)業(yè)都將迎來(lái)革命性、全方位的顛覆式變化，在這巨變的前夜，有一個(gè)指標(biāo)叫“驚嚇”。如何取得先機(jī)、引領(lǐng)方向、洞察未來(lái)?預(yù)判發(fā)展趨勢(shì)、保持戰(zhàn)略定力尤為重要。

2020年9月19日-21日，第二十一屆全國(guó)醫(yī)院建設(shè)大會(huì)(CHCC2020)在深圳召開(kāi)，本次大會(huì)匯聚了國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院、科研院所和智慧醫(yī)療領(lǐng)域300余位權(quán)威專家，數(shù)萬(wàn)名健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)人員參會(huì)。徐州仁慈醫(yī)院院長(zhǎng)宗亞力受邀出席大會(huì)，并作為全國(guó)社會(huì)辦醫(yī)領(lǐng)域的代表，在大會(huì)論壇發(fā)表了題為《民營(yíng)醫(yī)院國(guó)際化發(fā)展戰(zhàn)略的思考》的主旨演講。

“順應(yīng)趨勢(shì)，花全部的時(shí)間研究市場(chǎng)的正確趨勢(shì)，如果保持一致，利潤(rùn)就會(huì)滾滾而來(lái)”。在演講之初，宗亞力院長(zhǎng)以20世紀(jì)美國(guó)最著名、最具傳奇色彩的金融預(yù)測(cè)家、技術(shù)分析大師威廉·江恩的名言強(qiáng)調(diào)了發(fā)展戰(zhàn)略的重要性。對(duì)于醫(yī)院而言，發(fā)展戰(zhàn)略是“1”，其他任何工作都是“0”。如果找不準(zhǔn)戰(zhàn)略方向，不能和社會(huì)、行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)保持一致，那么醫(yī)院未來(lái)的生存和發(fā)展將會(huì)舉步維艱，甚至全盤(pán)皆輸。因此，我們要對(duì)時(shí)代、行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)有著基本預(yù)判。

預(yù)判醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，必須深刻把握時(shí)代發(fā)展的特征

首先，未來(lái)是信息化技術(shù)革命的時(shí)代。歷史上三次技術(shù)革命都改變了人類的生活方式和思維方式。5G、人工智能、云計(jì)算等技術(shù)的融合足以稱為第四次技術(shù)革命，這場(chǎng)革命會(huì)延伸到各個(gè)領(lǐng)域，引起社會(huì)的巨大變革：商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)不再是企業(yè)間的產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)，而是價(jià)值鏈的競(jìng)爭(zhēng);人與人的競(jìng)爭(zhēng)，也不再是能力的競(jìng)爭(zhēng)，而是價(jià)值與協(xié)同能力的競(jìng)爭(zhēng)。

其次，未來(lái)是中國(guó)和世界深度融合的時(shí)代。近500年來(lái)，世界老大、老二之間的16次博弈，有12次是通過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)解決，4次通過(guò)和平手段完成權(quán)力交替，如今中美的博弈正是老大對(duì)老二的一種打壓。中國(guó)通過(guò)40年的改革開(kāi)放逐漸走向了世界的中心，博弈與競(jìng)爭(zhēng)自然時(shí)時(shí)跟隨。中國(guó)打造國(guó)際一流的營(yíng)商環(huán)境，就是為了從規(guī)則跟隨者成為規(guī)則制定者和參與者，從而與世界深度融合。未來(lái)，中國(guó)改革開(kāi)放的決心與速度會(huì)比我們想象的還要快。

第三，未來(lái)將是個(gè)體崛起、組織模式重塑、價(jià)值互換的時(shí)代。個(gè)體被激活，傳統(tǒng)的雇員時(shí)代即將消失，進(jìn)入個(gè)人與組織共生、共創(chuàng)、共享的時(shí)代，由利益共同體向事業(yè)共同體和命運(yùn)共同體轉(zhuǎn)變的時(shí)代。

預(yù)判醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，必須深刻理解醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)和本質(zhì)

首先，醫(yī)療行業(yè)所有要素均是市場(chǎng)化，如藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備等，人員也正在朝市場(chǎng)化方向改革，如取消編制、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但由于具體實(shí)施細(xì)則還不完善，目前醫(yī)改的真正問(wèn)題還一直卡在“人”上。我相信不久的將來(lái)，政府還要不斷出臺(tái)一系列更具體、更能落地的實(shí)施細(xì)則，資源跟著人走，人跟著政策走，那時(shí)人才、技術(shù)、知識(shí)將會(huì)自由流動(dòng)，并大量釋放到醫(yī)療市場(chǎng)之中。你對(duì)人才、技術(shù)、知識(shí)的承接做好準(zhǔn)備了嗎?

其次，信息高度不對(duì)稱是醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)之一，這也是導(dǎo)致醫(yī)患之間不信任、關(guān)系緊張的根源。了解、透明是信任的基礎(chǔ)，患者與醫(yī)生萍水相逢、生命相托，如何才能建立信任關(guān)系?十八大提出，要厘清政府與市場(chǎng)的關(guān)系，使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用，怎樣讓有形之手和無(wú)形之手在醫(yī)療市場(chǎng)中發(fā)揮作用?政府通過(guò)有形之手在規(guī)則、制度、價(jià)格的制定上形成標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療，例如按病種付費(fèi)、DRGS等一系列措施;通過(guò)無(wú)形之手讓市場(chǎng)進(jìn)行充分競(jìng)爭(zhēng)(納什博弈論、市場(chǎng)供求理論)，形成物美價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品。這樣就打破了過(guò)去在不同地區(qū)、不同醫(yī)院，同樣的病情和治療方式出現(xiàn)不同價(jià)格的局面，信息才會(huì)由不透明變?yōu)橥该鳎@樣也就從根本上解決了醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。

第三，公益性是醫(yī)療行業(yè)的社會(huì)屬性，今年出臺(tái)的第一部《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院也提出堅(jiān)持公益性的要求。過(guò)去在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)療公平性和低廉的價(jià)格雖然得到了解決，但抑制了新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，服務(wù)水平落后。改革開(kāi)放后醫(yī)療改革趨向市場(chǎng)化，雖然醫(yī)療技術(shù)得到了廣泛提高，醫(yī)院得到了迅速發(fā)展，但又出現(xiàn)了“看病難、看病貴”的現(xiàn)象，醫(yī)患關(guān)系緊張。2009年新醫(yī)改后，中國(guó)醫(yī)療行業(yè)價(jià)值導(dǎo)向越來(lái)越明晰：既要堅(jiān)持公益性，又要激發(fā)市場(chǎng)活力。但公益性不代表沒(méi)有市場(chǎng)行為，人們對(duì)健康的追求是無(wú)止境的，當(dāng)有限的資源無(wú)法滿足無(wú)限需求時(shí)，就需要由市場(chǎng)建立多層次醫(yī)療服務(wù)體系。

第四，醫(yī)療是知識(shí)密集型行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員是“知識(shí)管理者”。救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，患者生命相托，我們要以價(jià)值醫(yī)療服務(wù)我們的患者，溝通和愛(ài)心尤為重要，就像美國(guó)著名醫(yī)生特魯多博士墓志銘所寫(xiě)“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。醫(yī)務(wù)人員是知識(shí)管理者，需要自由、空間、創(chuàng)造力，而傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式是自上而下、層層控制的模式，壓制了知識(shí)管理者的創(chuàng)造力，導(dǎo)致“一切以患者為中心”只是一個(gè)口號(hào)，這需要通過(guò)組織模式重塑來(lái)實(shí)現(xiàn)。未來(lái)雇員時(shí)代將消失，傳統(tǒng)金字塔式組織架構(gòu)向以患者為中心的組織架構(gòu)轉(zhuǎn)變，知識(shí)管理者由雇員關(guān)系變?yōu)榛锇殛P(guān)系，管理者變?yōu)榉?wù)者，一線人員由被動(dòng)執(zhí)行者轉(zhuǎn)變?yōu)闆Q策者，才會(huì)釋放出更多的創(chuàng)造力，讓聽(tīng)得到槍炮聲的一線人員快速反應(yīng)做決策，真正實(shí)現(xiàn)“一切以患者為中心”的理念。

從規(guī)模定位、平臺(tái)建設(shè)上，謀劃民營(yíng)醫(yī)院國(guó)際化發(fā)展戰(zhàn)略

未來(lái)將是一個(gè)超強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)、分化加劇的時(shí)代，如何去面對(duì)、迎接、擁抱這場(chǎng)變革? 我們要避免慣性思維、路徑依賴，強(qiáng)化戰(zhàn)略洞察和趨勢(shì)預(yù)判能力。宗亞力院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，戰(zhàn)略是一種自下而上、迭代演化的過(guò)程，戰(zhàn)略不是輸贏，是轉(zhuǎn)化矛盾，從一種平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化為對(duì)自己有利的另一種平衡狀態(tài)，戰(zhàn)略要有取舍，有所為有所不為。在謀劃發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，要思考能否與時(shí)代、行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)保持一致?你的能力、資源能否和趨勢(shì)相匹配?

在規(guī)模定位方面，要思考做什么樣的醫(yī)院，做多大的醫(yī)院，做什么性質(zhì)的醫(yī)院，是做單純的醫(yī)院還是做以醫(yī)療為核心的健康產(chǎn)業(yè)綜合體?能否為上下游產(chǎn)業(yè)鏈提供價(jià)值，實(shí)現(xiàn)共生、共創(chuàng)、共享?

在平臺(tái)建設(shè)方面，未來(lái)平臺(tái)是承接文化、價(jià)值觀相同的人才，同時(shí)要通過(guò)機(jī)制、制度建設(shè)處理好“三個(gè)關(guān)系”：處理好醫(yī)院與社會(huì)的關(guān)系，當(dāng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益與社會(huì)效益發(fā)生沖突時(shí)，經(jīng)濟(jì)利益要讓位社會(huì)效益;處理好醫(yī)院與員工的關(guān)系，建立伙伴關(guān)系，由傳統(tǒng)的利益共同體向事業(yè)、命運(yùn)共同體轉(zhuǎn)變;處理好醫(yī)院與患者的關(guān)系，為患者提供物美價(jià)廉的價(jià)值醫(yī)療，滿足患者的個(gè)性化需求。

演講最后，宗亞力院長(zhǎng)結(jié)合自己從醫(yī)生到辦醫(yī)者的經(jīng)歷表示，一旦選擇了醫(yī)療行業(yè)，便意味著淚水、辛苦和愛(ài)將和你終身相伴。我們要充分認(rèn)清醫(yī)療行業(yè)是救死扶傷、視患者生命至上的行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員要有責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，未來(lái)是個(gè)體崛起的時(shí)代，是自帶流量的時(shí)代，我們要跟上時(shí)代、轉(zhuǎn)變理念，從過(guò)去的治療“病”轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)“人”。如果我們還用過(guò)去的思維看未來(lái)，認(rèn)為患者是在“求醫(yī)”，缺乏人文素養(yǎng)和對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，把經(jīng)濟(jì)利益置于社會(huì)效益之上，那么我們勢(shì)必將會(huì)被時(shí)代所拋棄。

宗院長(zhǎng)還通過(guò)短視頻介紹了醫(yī)院院容院貌、三期工程規(guī)劃，展示了“中國(guó)最美醫(yī)院”的人文情懷及服務(wù)理念，受到了與會(huì)代表一致好評(píng)和贊譽(yù)。

徐州仁慈醫(yī)院環(huán)境及三期工程規(guī)劃