近日，徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)科張傳開主任團(tuán)隊(duì)完成一例后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，在天璣骨科機(jī)器人和膝關(guān)節(jié)鏡的合作下，該手術(shù)非常成功。天璣骨科機(jī)器人在后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用，推進(jìn)我院骨科臨床治療向微創(chuàng)化、精細(xì)化、智能化發(fā)展，向智慧醫(yī)院邁進(jìn)。

50歲的男性患者胡某(化名)，因摔傷致右膝腫痛活動(dòng)受限5天，后來到我院關(guān)節(jié)科，找到張傳開主任。綜合病史，專科及輔助檢查，診斷為：右膝后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫性骨折，骨折塊移位明顯，后交叉韌帶松弛，手術(shù)指征明確。

術(shù)前MRI及CT

對于后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的手術(shù)方式，一般分為兩大類別，一類是關(guān)節(jié)鏡下固定，一類是切開復(fù)位內(nèi)固定。雖然兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，但綜合考慮骨折程度、骨折塊的大小、是否存在復(fù)合損傷及術(shù)者的技術(shù)等因素，經(jīng)與患者及家屬溝通，最終手術(shù)選擇關(guān)節(jié)鏡下固定，同時(shí)使用“天璣骨科機(jī)器人”這個(gè)好幫手輔助手術(shù)。

手術(shù)開始，術(shù)中3D-C臂掃描采集數(shù)據(jù)，三維重建骨折位置及形態(tài)，天璣骨科機(jī)器人規(guī)劃骨隧道位置，自動(dòng)完成進(jìn)針導(dǎo)向器定位。主刀醫(yī)生張主任沿導(dǎo)向器打入導(dǎo)針，關(guān)節(jié)鏡下再次驗(yàn)證導(dǎo)針位置滿意，建立骨隧道，非可吸收線“R”形捆扎后交叉韌帶止點(diǎn)部，復(fù)位骨折端。后交叉韌帶位置，走形，張力均滿意。

天璣骨科機(jī)器人規(guī)劃骨隧道位置

骨折復(fù)位固定后鏡下觀

張主任介紹，自2019年我院引進(jìn)天璣骨科機(jī)器人以來，在關(guān)節(jié)、脊柱、手外等骨科領(lǐng)域多個(gè)學(xué)科的臨床手術(shù)中發(fā)揮了巨大的優(yōu)勢。本次天璣骨科機(jī)器人輔助后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，減少了術(shù)中重復(fù)操作步驟，手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)中患者出血少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。尤其是其定位精準(zhǔn)，可安全避開腘窩處的血管神經(jīng)，損傷較小。骨隧道精準(zhǔn)定位，三維成像更加直觀，骨折復(fù)位患者更加滿意。

當(dāng)然，手術(shù)只是治療的一半，術(shù)后的康復(fù)同等重要。后期，患者可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，早日恢復(fù)正常生活。