一、【疾病知識】

肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)時所引起的一組以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

二、【飲食護理】

如無禁忌,予高蛋白、高維生素、粗纖維、低鹽、易消化飲食。許多綠色蔬菜包括菠菜、卷心菜、蘆筍、西芹、芥藍、豌豆等富含維生素K,會減弱華法林的抗凝效果。大蒜、魚油、葡萄柚、芒果等與華法林合用可增強其抗凝作用。

三、【休息與活動】

絕對臥床休息,保持大便通暢,如果有下肢深靜脈血栓,抬高患肢,忌按摩及移動下肢,注意觀察患肢腫脹,周徑是否增粗,有無疼痛或壓痛。水腫及壓痛緩解后可逐漸下床活動。呼吸平穩(wěn)后指導(dǎo)病人深呼吸運動,使肺早日膨脹。

四、【用藥護理】

肺栓塞患者的用藥包含抗凝藥(使用速碧凝、克賽、華法令等抗凝藥時注意劑量準確,觀察粘膜、牙齦、皮膚及傷口有無出血及滲血情況,監(jiān)測出凝血時間、凝血醇原時間)和溶栓藥(尿漱酶溶栓時,現(xiàn)配現(xiàn)用,不用酸性液體配制,使用輸液泵準確輸注,觀察粘膜、牙齦、皮膚的出血,大小便顏色,頭痛,嘔吐等顱內(nèi)出血及注射部位的出血情況,監(jiān)測出凝血時間、凝血酶原時間)。

五、【出院指導(dǎo)】

1.患者出院后繼續(xù)服用華法林3個月,根據(jù)病情每2周門診復(fù)查一次凝血酶原時間。

2.避免劇烈活動,不要參加易造成外傷的活動,如有胸部不適隨診。

3.注意早期出血的癥狀和體征。

4.保持大便通暢,防止用力排便。

5.不食影響華法林作用的食物,如卷心菜、蘿卜、菠菜、咖啡等。忌食高脂肪食物,持續(xù)抗凝3個月后,應(yīng)復(fù)診決定是否需要繼續(xù)抗凝。