一、【疾病知識(shí)】

主動(dòng)脈夾層系主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入主動(dòng)動(dòng)脈中層,形成夾層血腫,隨著血流壓力的驅(qū)動(dòng),逐漸在主動(dòng)脈中層內(nèi)擴(kuò)展。其主要病因是高血壓。主動(dòng)脈夾層是心血管疾病的危重急癥,以突發(fā)、急起起、劇烈而持續(xù)且不能耐受的疼痛為主要癥狀。發(fā)病早期風(fēng)險(xiǎn)高,維持生命體征平穩(wěn)非常重要。

二、【飲食】

急性期以清淡易消化流質(zhì)為主,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食、富含豐富的維生素和膳食纖維的清淡飲食,少食多餐,避免飽餐。

三、【體息和活動(dòng)】

急性期絕對(duì)臥床休息,直至疼痛消失、血壓降至正常范圍,病情穩(wěn)定后可以床上坐起,逐步過(guò)渡到床邊緩慢行走直至室內(nèi)活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定、精神放松有利于控制血壓。

四、【用藥指導(dǎo)】

急性期一般用靜脈輸液泵給予鳥(niǎo)拉地爾或倍他樂(lè)克、硝普鈉等降壓藥物,以控制性降壓。遵醫(yī)囑服用降壓藥、β受體阻滯劑、緩瀉劑等等。出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

五、【出院指導(dǎo)】

1.飲食:同前

2.活動(dòng):出院后活動(dòng)量要循序漸進(jìn),保持生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合。

3.用藥:了解有關(guān)藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用,堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥,不要隨意增減或停用藥物。

4.避兔誘發(fā)因素:避免用力咳嗽、用力排便、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累。

5.自我管理

(1)學(xué)會(huì)自測(cè)心率、脈博、血壓,心率在55~70次/分為宜,血壓應(yīng)控制在100~120/60~70 mmhg。

(2)食用清淡易消化富含維生素和纖維素的食物,保持排便通暢,必要時(shí)予開(kāi)塞露、杜密克、麻仁膠囊、福松等通便藥物。

(3)保持良好心態(tài),避免所有不良刺激和誘因,防止加重病情。

(4)學(xué)會(huì)自我觀察,如果出現(xiàn)胸痛、腹痛、腰痛、頭痛劇烈時(shí)及時(shí)就診,防止病情加重而延誤治療時(shí)間。

(5)定期門診隨訪,及時(shí)調(diào)整用藥。