一個月前，老張遭遇了一場嚴重的車禍，導致他的左小腿受到了嚴重的外傷。在當地的醫(yī)院接受保肢治療后，老張的左小腿和左足的撕脫皮膚逐漸開始壞死，術后的恢復情況并不理想，甚至還有部分骨頭和肌腱暴露在外面。這讓老張和他的家人非常焦慮，他們開始四處打聽，想要知道哪里有好的創(chuàng)面修復治療。經過多方面的打聽，他們得知徐州仁慈醫(yī)院的手外科在創(chuàng)面修復方面有著豐富的治療經驗。在做好充分的準備后，老張在家人的陪同下，來到了徐州仁慈醫(yī)院的手外科進行就診。

接診的顯微修復重建外科（手外科二）的黎章燦醫(yī)生對老張進行了仔細的檢查，發(fā)現(xiàn)老張的左小腿和左足的皮膚軟組織存在缺損，伴有骨頭和肌腱的外露，并且還有嚴重的傷口感染。為了能夠讓老張恢復正常行走的功能，必須立即進行手術，清創(chuàng)去除壞死的組織，控制感染，并在后期對殘留的創(chuàng)面進行皮瓣修復。經過一周的治療，老張的左下肢創(chuàng)面的肉芽變得新鮮，滿足了皮瓣修復的條件。

考慮到老張和家人急切的心情，黎醫(yī)生立刻聯(lián)系了鄭大偉主任。通過團隊的反復討論，他們?yōu)槔蠌堉贫耸中g方案：從患者的角度出發(fā)，手術住院時間短，能夠減少他的痛苦和經濟負擔，術后的恢復也會比較快。使用腹壁下動脈-右側旋髂淺動脈-雙側股前外側動脈連體聯(lián)合皮瓣來修復左小腿和左足的創(chuàng)面，是最合適的選擇。這種皮瓣的耐磨度遠遠大于植皮，術中還能夠重建皮瓣的感覺，防止修復的組織萎縮，恢復良好的功能和外形，這樣的手術方案一舉多得。雖然傳統(tǒng)的顯微外科血管吻合技術存在困難，但是我院在以往的顯微外科基礎上，開展了超級顯微外科技術，利用進口的高倍顯微鏡和手術器械，能夠處理小于0.8毫米的血管，提高了血管吻合的成功率。在與老張及其家屬進行溝通后，他們一致認可了這個手術方案。

手術如期進行，鄭大偉主任和黎章燦醫(yī)師的手術團隊密切配合，在高倍顯微鏡下，用比頭發(fā)絲更細的縫合線，精心吻合血管和神經，將皮瓣移植到缺損的部位。經過一天的艱苦努力，手術最終順利結束。

在日常生活中，車禍傷是比較常見的一種傷害。黎章燦醫(yī)生表示，傷后需要盡快到專業(yè)醫(yī)院進行治療，以防止病情延誤，導致肢體壞死。