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    高度警惕“熱壓傷”!仁慈手外科為“死亡之臂”恢復(fù)生機(jī)

    時間:2024-08-22 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

    熱壓傷是一種由熱力和機(jī)械力所致的復(fù)合傷,大部分患者為接觸高溫機(jī)器的勞動者。有些時候,往往只是因?yàn)橐恢皇痔椎拇鞣ú灰?guī)范,或一瞬間的走神,就有可能釀成熱壓傷的嚴(yán)重后果。這種傷情況復(fù)雜,除傷及肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管甚至骨、關(guān)節(jié)組織外,可能還有皮膚軟組織撕脫等,容易出現(xiàn)繼發(fā)性壞死或并發(fā)感染,傷后若處理不當(dāng),常導(dǎo)致功能障礙甚至喪失,致殘率高。

    代表病例:工作中被機(jī)器壓傷 左臂幾乎完全“壞死”

    小柳(化名)是一名工廠操作員,他面對的機(jī)器常常運(yùn)行在數(shù)百度的高溫之下,是一臺既高效又危險的“鋼鐵猛獸”。因一次不慎,小柳的左臂被機(jī)器壓傷,導(dǎo)致前臂及手部多處皮膚壞死缺損,肌肉、肌腱損毀伴骨外露,經(jīng)過急救雖然脫離了生命危險,但受到熱壓傷的整條手臂傷情卻愈演愈烈。一個多月來,小柳輾轉(zhuǎn)周邊多家醫(yī)院,卻很少有醫(yī)生具備這方面的治療經(jīng)驗(yàn)。隨著時間的推移,小柳傷臂傷的軟組織壞死越來越多,外露的骨頭也開始發(fā)黑、變色、流膿,慘不忍睹。

    正當(dāng)小柳幾近絕望之時,身邊有過外傷經(jīng)歷的朋友向他推薦了徐州仁慈醫(yī)院,這家醫(yī)院對于工傷、交通事故等意外傷害的治療有著豐富經(jīng)驗(yàn),憑借精湛的顯微外科技術(shù),即使面對嚴(yán)重受傷、壞死的情況,往往也有可能保肢減殘。抱著最后的希望,小柳來到仁慈醫(yī)院手外科向潘勇副主任醫(yī)師求助。

    初見小柳時,潘勇主任也深感為難:這支嚴(yán)重受傷的手臂,皮缺肉損,骨頭外露,手指蒼白、冰涼。經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)兩根主干血管均已閉塞、缺損,僅靠側(cè)支循環(huán)勉強(qiáng)維持供血。這種情況下,保肢治療的前景實(shí)在不樂觀。但面對頑強(qiáng)生活、積極求助的傷者,以及滿臉期待的家屬,潘勇主任決定,希望再小,也要爭??!經(jīng)過審慎評估、仔細(xì)規(guī)劃,潘勇主任率團(tuán)隊(duì)制訂的治療方案獲得小柳和家屬的認(rèn)可。

    手術(shù)中,潘勇主任團(tuán)隊(duì)從小柳的大腿調(diào)來“援兵”,實(shí)施了雙側(cè)股前外嵌合組織肌皮瓣重建橈動脈、尺動脈,去除部分壞死骨組織,并以骨水泥填塞占位。手術(shù)過程長達(dá)10個小時,終于取得預(yù)期效果,在術(shù)后復(fù)查血管CT造影中,小柳的繞尺動脈均順利通血。隨后,在仁慈手外科醫(yī)療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切觀察和照顧下,小柳的左臂逐漸恢復(fù)生機(jī),保肢成功了!

    雖然手術(shù)成功,小柳的手臂得以保留,但如此痛苦的經(jīng)歷是誰也不愿經(jīng)歷的。潘勇主任特別提醒廣大工友:無論是嚴(yán)寒還是酷暑,都不可放松安全意識,一定要做好勞動防護(hù)。萬一遭遇“熱壓傷”,工友之間要相互支援,迅速幫助傷者脫離熱源,傷處衣褲襪應(yīng)剪開取下,切勿剝脫。脫離機(jī)械限制之后,務(wù)必第一時間到醫(yī)院尋求救治。

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